肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定时)中医护理方案 (试 行)一、常见证候要点(一)肺脾气虚证:咳嗽,喘息,气短,动则加重;神疲、乏力或自汗;恶风,易感冒;纳呆或食少;胃脘胀满或腹胀或便溏;舌体胖大或有齿痕,舌苔薄白或腻
(二)肺肾气虚证:喘息,气短,动则加重;乏力或自汗;易感冒,恶风;腰膝酸软,耳鸣,头昏或面目虚浮;小便频数、夜尿多,或咳而遗尿;舌质淡舌苔白
(三)肺肾气阴两虚证:喘息,气短,动则加重;自汗或乏力;易感冒;腰膝酸软;耳鸣,头昏或头晕;干咳或少痰、咳嗽不爽;盗汗;手足心热;舌质淡或红、舌苔薄少或花剥
二、常见症状/证候施护 (一)咳嗽、咳痰1
取舒适体位,指导患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的办法
卧床患者定时翻身拍背,痰液无力咳出者,予胸部叩击或振动排痰
遵医嘱耳穴贴压,取肺、气管、神门、皮质下等穴
遵医嘱拔火罐,取大椎、定喘、肺俞、风门、膏盲等穴
遵医嘱中药离子导入,离子导入的部位为背部湿罗音最明显处
遵医嘱足部中药泡洗
遵医嘱中药雾化
(二)喘息、气短1
观察喘息气短的程度及有无紫绀,遵医嘱予以氧疗,观察吸氧效果
取适宜体位,如高枕卧位、半卧位或端坐位,指导采用放松术,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听音乐等
指导患者进行呼吸功效锻炼,惯用的锻炼方式有缩唇呼吸、腹式呼吸等
遵医嘱穴位贴敷,取大椎、定喘、肺俞、脾俞、天突等穴
遵医嘱耳穴贴压,取交感、心、胸、肺、皮质下等穴
遵医嘱穴位按摩,取列缺、内关、气海、关元、足三里等穴
遵医嘱艾灸,取大椎、肺俞、命门、足三里、三阴交、气海等穴,用补法
(三)自汗、盗汗1
衣着柔软、透气,便于穿脱;汗出时及时擦干汗液、更衣,避免汗出当风
遵医嘱耳穴贴压,取交感、肺、内分泌、肾上腺等穴
遵医嘱穴位贴敷,取神阙等穴
(四)腹胀、纳呆1
病室整洁,避免刺激性气味,咳痰后及时用温水漱口