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2025年利尿药呋塞米片说明书知识VIP免费

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利尿药呋塞米片阐明书通用名呋塞米片曾用名 英文名FUROSEMIDE TABLETS拼音名FUSAIMI PIAN药品类别利尿药性状本品为无色片。药理毒理(1)对水和电解质排泄的作用。能增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄。与噻嗪类利尿药不同,呋塞米等袢利尿药存在明显的剂量-效应关系。随着剂量加大,利尿效果明显增强,且药品剂量范畴较大。本类药品重要通过克制肾小管髓袢厚壁段对 NaCl 的主动重吸取,成果管腔液 Na+、C1-浓度升高,而髓质间液 Na+、Cl-浓度减少,使渗入压梯度差减少,肾小管浓缩功效下降,从而造成水、Na+、Cl-排泄增多。由于 Na+重吸取减少,远端小管 Na+浓度升高,增进 Na+-K+和 Na+-H+交换增加,K+和 H+排出增多。至于呋塞米克制肾小管髓袢升支厚壁段重吸取 Cl -的机制,过去曾认为该部位存在氯泵,现在研究表明该部位基底膜外侧存在与 Na+-K+ATP 酶有关的 Na+、Cl-配对转运系统,呋塞米通过克制该系统功效而减少 Na+、C1-的重吸取。另外,呋塞米可能尚能克制近端小管和远端小管对 Na+、Cl-的重吸取,增进远端小管分泌 K+。呋塞米通过克制亨氏袢对 Ca2+、Mg2+的重吸取而增加 Ca2+、Mg2+排泄。短期用药能增加尿酸排泄,而长久用药则可引发高尿酸血症。 (2)对血流动力学的影响。呋塞米能克制前列腺素分解酶的活性,使前列腺素 E2 含量升高,从而含有扩张血管作用。扩张肾血管,减少肾血管阻力,使肾血流量特别是肾皮质深部血流量增加,在呋塞米的利尿作用中含有重要意义,也是其用于防止急性肾功效衰竭的理论基础。另外,与其它利尿药不同,袢利尿药在肾小管液流量增加的同时肾小球滤过率不下降,可能与流经致密斑的氯减少,从而削弱或阻断了球-管平衡有关。呋塞米能扩张肺部容量静脉,减少肺毛细血管通透性,加上其利尿作用,使回心血量减少,左心室舒张末期压力减少,有助于急性左心衰竭的治疗。由于呋塞米可减少肺毛细血管通透性,为其治疗成人呼吸窘迫综合征提供了理论根据。药代动力学口服吸取率为 60%~70%,进食能减慢吸取,但不影响吸取率及其疗效。终末期肾脏病患者的口服吸取率降至 43%~46%。充血性心力衰竭和肾病综合征等水肿性疾病时,由于肠壁水肿,口服吸取率也下降,故在上述状况应肠外途径用药。重要分布于细胞外液,分布容积平均为体重的 11.4%,血浆蛋白结合率为 91%~97%,几乎均与白蛋白结合。本药能通过胎盘屏障,并可泌入乳汁中。口服和静脉用药后作用开始时间分...

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