肿瘤的预防CancerPrevention复旦精品课程复旦大学上海医学院肿瘤学系FudanUniversityShanghaiCancerCenter复旦大学上海医学院肿瘤学系肿瘤是否可以预防1981年WHO提出1/3的癌症可以预防；1/3的癌症如能早期发现可以治愈；1/3的癌症无法治愈，但可以提高生活质量、减轻痛苦、延长生命。FudanUniversityShanghaiCancerCenter复旦大学上海医学院肿瘤学系癌症的“三级预防”一级二级三级定义鉴别、消除危险因素和病因，提高机体防癌能力，防范于未然早发现、早诊断、早治疗，防范于开端提高治疗率，提高生存率和生活质量，康复止痛方法鉴定并减少、消除环境致、促癌剂，建立疫苗接种和化学预防方法，改变不良生活方式，合理营养膳食普及防癌知识，筛检高危人群，根治癌前病变，寻找生物标志物，重视癌症的早期症状规范化诊治方案，康复指导，进行生理、心理、营养、锻炼指导，对慢性患者姑息止痛疗法问题病因不清，方法不够先进，不敏感，需要投资投资持续，对临床前期短者效果差，筛检方法不敏感，不特异缺乏有效的治疗方案，各级医疗水平差距大“上工”治未病，“中工”治欲病，“下工”治已病。FudanUniversityShanghaiCancerCenter复旦大学上海医学院肿瘤学系I级预防（PrimaryPrevention）定义：又称病因学预防，通过消除致癌因素或避免接触致癌物质来防止癌症的发生内容：研究癌症的病因和危险因素（包括易患癌症的生活方式）干预癌症的发展FudanUniversityShanghaiCancerCenter复旦大学上海医学院肿瘤学系I级预防（PrimaryPrevention）具体预防措施：保护环境，减少和消除致癌因素改变易患癌症的生活方式化学预防剂的应用病毒相关肿瘤疫苗FudanUniversityShanghaiCancerCenter复旦大学上海医学院肿瘤学系环境致癌因素80-90%的人类癌症是环境因素所致化学因素最主要，约占环境致癌物的90%。国际癌症研究中心（IARC）是公布与人类肿瘤有关或可能有关的化学物质的权威机构物理因素：辐射生物因素：病毒、细菌和寄生虫营养因素：营养缺乏或摄入过度FudanUniversityShanghaiCancerCenter复旦大学上海医学院肿瘤学系保护环境，减少和消除致癌因素实际工作中措施：减少、消除工作中的污染防止和减少致癌物及三废污染减少食品及其加工中的污染合理使用医疗药品和医疗设备复旦大学上海医学院肿瘤学系改变易患癌症的生活方式加强防癌健康教育，改变不良生活行为方式，合理营养膳食90％以上肿瘤发病的危险度可用不良生活行为方式来解释。通过健康促进和健康教育，改变不良生活行为方式，是预防肿瘤的首要措施。复旦大学上海医学院肿瘤学系改变易患癌症的生活方式1．首先应该是控烟。2．合理膳食和加强身体锻炼通过合理膳食和体力活动来预防癌症是最为有效的措施。复旦大学上海医学院肿瘤学系（1）食物供应和进食使人群食用营养丰富和多样化并以植物性食物为主的膳食；选择富含各种蔬菜和水果、豆类以及粗粮加工的含淀粉主食的植物性食物。（2）保持体重稳定人群体质指数在成年期维持在BMI21-23；避免体重过低和超重，并限制成年期的体重增长在5kg以内。（3）坚持体力活动如果职业性活动量较低或中等，每天快步走路或类似的运动1小时，并且每周至少参加1小时相对剧烈的活动。合理膳食和加强身体锻炼复旦大学上海医学院肿瘤学系合理膳食和加强身体锻炼（4）蔬菜和水果鼓励全年吃多种蔬菜和水果，使之提供的量占总热能7％以上。每天吃不同品种的蔬菜和水果达400～800g。（5）其它植物性食物食用不同品种富含淀粉和蛋白质植物来源的食物，最好只进行粗加工，使之提供总能量45％～60％。（6）含酒精饮料反对过度饮酒。男性应限制酒精的摄人量占总热能的5％以下，女性限制在总热能的2.5％以下。复旦大学上海医学院肿瘤学系合理膳食和加强身体锻炼（7）肉红肉摄入量应占总热能10％以下，在每天80g以下。最好选用鱼、虾、禽等替代红肉。（8）总脂肪和油总脂肪和油提供的能量占总能量的15％～30％。限制含脂肪多的食物，尤其是动物来源脂肪较多的食物。（9）食盐和盐胞的食品各种来源食盐的量，成人应少于6g／d。限制食用盐腌食品和在烹调及餐桌上的用盐量。（10）食品...
