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腫瘤的概念腫瘤的概念腫瘤的基本特徵腫瘤的基本特徵腫瘤的命名與分類腫瘤的命名與分類良性腫瘤與惡性腫瘤的區別良性腫瘤與惡性腫瘤的區別腫瘤對機體的影響腫瘤對機體的影響常見腫瘤舉例常見腫瘤舉例內容內容一、概念腫瘤是機體在各種致瘤因素作用下，局部組織的細胞在基因水準上發生改變，導致異常增生而形成的新生物，通常形成腫塊。•細胞增生病•基因病•腫瘤性增生•非腫瘤性增生•常見腫瘤：胃癌、肝癌、肺癌、大腸癌、白血病、淋巴癌、子宮頸癌、鼻咽癌、乳腺癌腫瘤的形態和結構腫瘤的異型性腫瘤的生長方式腫瘤的擴散二、腫瘤的特徵二、腫瘤的特徵腫瘤的形狀腫瘤的形狀腫瘤的形狀腫瘤的形狀顏色和硬度顏色和硬度顏色和硬度顏色和硬度11223344腫瘤的大小腫瘤的大小腫瘤的大小腫瘤的大小腫瘤的數目腫瘤的數目腫瘤的數目腫瘤的數目（一）腫瘤的形態和結構腫瘤的形態和結構（一）腫瘤的形態和結構腫瘤的形態和結構腫瘤的數目腫瘤的數目腫瘤的數目腫瘤的數目11•腫瘤多為單個發生，偶有多個甲狀腺腺瘤（大體）瘤呈膨性生，有完整包膜，腫脹長周界限清與圍組織•其大小與腫瘤性質、生長時間、發生部位有一定關係。•體積小者，在顯微鏡下才能發現，如原位癌；•大者可達數十千克，如背部巨大脂肪瘤、盆腔內的巨大卵巢囊腺瘤等。腫瘤的大小腫瘤的大小腫瘤的大小腫瘤的大小22巨大脂肪瘤•腫瘤的形狀多種多樣，•一般與發生部位、生長方式及良、惡性密切相關。腫瘤的形狀腫瘤的形狀腫瘤的形狀腫瘤的形狀33•腫瘤多呈灰白色，少數呈灰紅色•可因腫瘤所含成分的不同而出現不同的顏色–血管瘤呈暗紅色–脂肪瘤呈淡黃色–黑色素瘤呈黑色或灰褐色•一般比其起源組織稍硬。•可因其組織來源不同、以及有無繼發性改變等硬度有所差異–骨瘤堅硬–脂肪瘤則質軟顏色和硬度顏色和硬度顏色和硬度顏色和硬度44患者皮膚上的惡性黑色素瘤巨大腹膜後脂肪瘤•異型性：腫瘤的細胞形態和組織結構上與其起源的正常組織存在不同程度的差異。•分化：指幼稚細胞向成熟細胞發育的全過程。•腫瘤細胞分化程度高，成熟程度高，異型性就小；•腫瘤細胞分化程度低，成熟程度低，異型性就大。•間變：指惡性腫瘤細胞不分化、不成熟的狀態。（二）腫瘤的異型性（二）腫瘤的異型性腫瘤細胞核的異型性及病理性核分裂膨脹性生長外生性生長浸潤性生長結節狀乳頭狀彌漫性（三）腫瘤的的生長方式（三）腫瘤的的生長方式（四）腫瘤的擴散（四）腫瘤的擴散1．直接蔓延2．轉移：瘤細胞從原發部位侵入淋巴管、血管或體腔，被帶到它處並繼續生長，形成與原發瘤同樣類型的腫瘤，這個過程稱為轉移。（1）淋巴道轉移（2）血道轉移（3）種植轉移子宮體癌轉移途徑1浸潤宮壁2至宮頸3至陰道4經卵巢淋巴至主動脈淋巴結5經輸卵管向外轉移6至卵巢7經圓韌帶至腹股溝淋巴結癌的淋巴道轉移示意圖肺轉移癌（大體）肺周邊多發、結節狀腫物，邊緣整齊中央壞死，邊緣整齊“癌臍”結腸癌腸壁漿膜面脫落的癌細胞，種植髒層或壁層腹膜腹膜之種植性轉移這種轉移方式多見於癌。腹膜表面的大量灰白色結節即為種植性轉移癌www.bethune.net.cn/uploads/091203/1_213225_1.pngDukes分期（一）良性腫瘤：部位+起源組織+瘤（二）惡性腫瘤：1．癌：起源於上皮組織的惡性腫瘤部位+組織來源+癌2．肉瘤：起源於間葉組織惡性的腫瘤部位+起源組織+肉瘤三、腫瘤的命名與分類癌與肉瘤的區別惡性腫瘤的其他命名方法起源於幼稚組織及神經組織的腫瘤稱為“母細胞瘤”，如神經母細胞瘤，腎母細胞瘤少數惡性腫瘤以“人名”命名，如霍奇金淋巴瘤少數惡性腫瘤以“病”稱呼，如白血病以“瘤”稱呼的惡性腫瘤，如黑色素瘤,骨髓瘤癌肉瘤：指腫瘤內既有癌的成分，又有肉瘤的成分，如腺鱗癌交界性腫瘤：指介於良性和惡性之間的腫瘤，多見於卵巢•癌前疾病：是一個臨床概念，指的是患有這類（胃）病的病人發生（胃）癌的機會較多。如：慢性萎縮性胃炎•癌前病變：是一個病理學術語，像眾所周知的異型增生僅僅是胃粘膜上皮的一種病變，而不是疾病單位。癌前疾病、癌前病變和原位癌•原位癌：是指上皮全層發生癌變，但基膜完整，未向下浸潤生長，稱為原位癌。•例如：子...