妊娠期母体变化一、生理变化〔一〕生殖系统子宫变化最大子宫体：随孕月逐渐增大变软 , 孕晚期呈右旋 . 自妊娠 14 周出现不规那么无痛性收缩 , 称 Braxton Hicks 收缩.子宫变化宫体非孕时妊娠足月时容量5ml5000ml 〔1000 倍〕大小7X5X3cm35X22X25cm子宫峡部1cm7〜10cm子宫峡部：是子宫体与子宫颈之间最狭窄的局部,非孕时长约 1cm ,孕 12 周起逐步伸展拉长变薄,成 为子宫腔的一局部, 形成子宫下段 , 临产时其长度可达 7 〜 10cm. > >宫颈、阴道、会阴：组织变软,色素沉着,分泌物增多.> >卵巢：不排卵,月经不来潮.> >输卵管：妊娠期输卵管伸长.〔二〕乳房乳房增大,乳头、乳晕着色,出现蒙氏结节.〔三〕循环系统及血液系统1 . 心脏：心脏容量增加 10%, 负担加重.膈肌抬高,心脏向左、上、前方移位,心脏位置改变,大血 管扭曲〔心尖可闻 I〜II 级柔和吹风样收缩期杂音〕,心率增快 10〜15 次/分.2.心排出量和血容量> >心排出量：妊娠 10 周开始增加,至 32 〜 34 周到达顶峰 , 临产后在第二产程显著增加 . > >血容量增加：孕 32 〜 34 周达顶峰 , 增加 30 〜 45%, 平均增加 1500ml. > >妊娠合并心脏病,在妊娠 32 〜 34 周、分娩期〔尤其是第二产程〕及产后 3 天之内 , 因心脏负荷较 重 , 易发生心力衰竭 . 3 .静脉压：孕妇容易发生下肢及外阴静脉曲张和痔,孕妇假设长时间处于仰卧位姿势,可引起回心血量 减少,心排出量降低,血压下降,称仰卧位低血压综合征.4.血液成分> >红细胞：妊娠生理性贫血.> >白细胞增加：主要为中性粒细胞增加.> >凝血因子：血液处于高凝状态.〔四〕泌尿系统> >肾血浆流量〔RPF〕及肾小球滤过率〔GFR〕于妊娠早期均增加,孕妇仰卧位尿量增加,故夜尿量多 于日尿量.> >自妊娠中期,由于孕激素的作用,肾盂及输尿管轻度扩张,输尿管有尿液逆流现象,孕妇易患急性 肾盂肾炎,以右侧多见.〔五〕呼吸系统孕妇以胸式呼吸为主,呼吸较深,有过度通气现象,有利于提供孕妇和胎儿所需的氧气.呼吸道黏膜 充血、水肿,易发生上呼吸道感染；妊娠后期因横膈上升,平卧后有呼吸困难感,睡眠时稍垫高头部可减 轻病症.〔六〕消化系统>>早孕反响；>>牙龈出血；>>龋齿;>>上腹部饱胀感；>>胃烧灼感；>>便秘.〔七〕内分泌系统>>产后有出血性休克者,可使增大的垂体缺血、坏死,导致席汉综合征.>>妊娠期间卵巢内的卵泡不再发育成熟,也无排卵.>>垂体催乳激素逐渐增量,促进乳腺发育的作...
