久痢(溃疡性结肠炎)中医临床路径 路径说明:本路径适用于西医诊断为溃疡性结肠炎活动期的轻、中度患者
一、久痢(溃疡性结肠炎)中医临床路径标准住院流程 (一)适用对象 中医诊断:第一诊断为久痢
西医诊断:第一诊断为溃疡性结肠炎(ICD-10 编码:K51
(二)诊断依据 1.疾病诊断 (1)中医诊断标准:参照 2009 年中华中医药学会脾胃病分会“溃疡性结肠炎中医 诊疗共识意见”
(2)西医诊断标准:参照《对我国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》(中华医 学会消化病学分会炎症性肠病协作组, 2007 年)
2.疾病分期 (1)活动期:Sutherland DAI>2分
(2)缓解期:Sutherland DAI≤2分,或病理检查示:①中性粒细胞消失,慢性 炎症细胞减少;②隐窝大小、形态不规则,排列紊乱;③腺上皮与黏膜肌层间隙增大; ④潘氏细胞化生
疾病分度 轻度:患者每日腹泻 4 次以下,便血轻或无,无发热、脉搏加快或贫血,红细胞沉 降率正常; 中度:介于轻度和重度之间; 重度:腹泻每日 6 次以上,伴明显黏液血便,体温>37
5℃,脉搏>90 次/分,血红 蛋白(Hb)30mm/1h
4.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组久痢(溃疡性结肠炎)诊疗 方案”
久痢(溃疡性结肠炎)临床常见证候: 大肠湿热证 脾虚湿蕴证 寒热错杂证 肝郁脾虚证 脾肾阳虚证 阴血亏虚证 (三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组久痢(溃疡性结肠炎)诊疗方 案”和 2009 年中华中医药学会脾胃病分会“溃疡性结肠炎中医诊疗共识意见”
1.诊断明确,第一诊断为久痢(溃疡性结肠炎)
2.患者适合并接受中医治疗
(四)标准住院日为≤28 天
(五)进入路径标准 1.第一诊断必须符合久痢和溃疡性结肠炎(ICD-10 编码: