上海仁度生物科技有限公司ShanghaiRenDuBiotechnologyCo.,Ltd.RNA检测在生殖道病原体实验室诊断中的应用常见生殖道病原体及危害生殖支原体(MG)沙眼衣原体(CT)解脲脲原体(UU)淋病奈瑟菌(NG)不孕不育泌尿生殖道炎症眼科炎症类风湿关节炎不良妊娠/母婴感染沙眼衣原体(CT)80%的女性和50%男性感染人群无临床症状感染人群中无临床症状淋病奈瑟菌(NG)50%的女性和10%的男性无临床症状解脲脲原体(UU)75%的成人无临床症状,在孕妇中无症状比例达到80%生殖支原体(MG)50%以上感染人群无明显临床症状ClinicalEffectivenessGuidelinefortheManagementofChlamydiatrachomatisGenitalTractInfection.2001叶顺章.性传播疾病的实验室诊断.第二版.102沉默的杀手European(IUSTI/WHO)GuidelineontheDiagnosisandTreatmentofGonorrhoeainAdults.2009欧美国家指南中建议筛查CT/NGCT/NGCT/NG所有妊娠女性在第一次产检时都要进行CT/NG检查,并需在孕晚期进行复查。CDCGrandRounds:TheGrowingThreatofMultidrug-ResistantGonorrhea。USACDC2013GuidelinesfortheLaboratoryDiagnosisofMycoplasmagenitaliumInfectionsinEastEuropeanCountries,2010ScreeningforChlamydiaandGonorrhea:U.S.PreventiveServicesTaskForceRecommendationStatement.2014美国2014年预防服务工作组(USPSTF)美国疾控(USCDC)2010版《性病诊疗指南》CT/NGCT/NG建议所有育龄人群中进行CT/NG检查。英国2013版国家临床最优化研究所(NICE)指南建议所有育龄人群中进行CT检查。CTCTPreventionofinfectionafterinducedabortion.ReleasedateOctober2010.SFPGuideline20102美国计划生育学会(SFP)《人工流产后预防感染指南》•人工流产手术患者应在术前接受预防性抗生素治疗,从而降低其术后生殖道感染的风险。•对拟行人工流产手术患者,推荐术前进行沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的筛查,对于检测阳性患者依照规范治疗后再施行手术。欧美国家指南中建议筛查CT/NGCT/NGCT/NG孕前和孕期保健指南2011.中华医学会妇产科分会产科学组孕前和孕期保健指南-孕前3个月:CT/NG为备查项目-怀孕6-13周:高危孕妇、有症状者CT/NG为备查项目国家免费孕前优生健康检查项目试点技术服务规范-阴道分泌物进行CT/NG检测黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗-对疑似患者,在确定临床体征后,应进一步做衣原体及淋病奈瑟菌的检测CT/NGCT/NGCT/NGCT/NGCT/NGCT/NG黏液脓性宫颈炎的诊断和治疗.2012.中华医学会妇产科分会感染协作组我国指南关于CT/NG的检查建议生殖道病原体实验室检测方法细菌法免疫法分子生物学法培养法镜检法抗原抗体检测DNA检测RNA检测方法学检测方法检测样本检测复杂程度特点检测项目细菌法培养法细菌培养分泌物较复杂,检测过程长准确率低,易漏检及误检用于NG/UU/CT/MG检测形态学法涂片镜检分泌物全手工操作,较复杂准确率较高,但有漏检用于NG检测免疫法免疫法胶体金/酶联免疫法分泌物耗时短,操作简单准确率低,假阴性问题突出用于CT检测分子生物学法DNA检测PCR分泌物操作较复杂,需有一定经验才能做好检测准确率相对较高,但存在污染和死亡病原体导致的假阳性问题用于CT/NG/UU检测RNA检测TMA/SAT尿液和分泌物耗时耗时短,仪器自动化操作,较简单检测活体RNA,灵敏度和特异性均很高欧美国家用于CT/NG/MG检测常用CT/NG/UU/MG检测方法比较国外诊疗指南推荐使用分子检测法诊断生殖道病原体CT/NGCT/NG美国疾控2014版《CT/NG实验室诊断指南》RecommendationsfortheLaboratory-BasedDetectionofChlamydiatrachomatisandNeisseriagonorrhoeae.USACDC.March2014.Unemoetal.Laboratorydiagnosisofsexuallytransmittedinfections,includinghumanimmunodeficiencyvirus,WHO,2013WHO2013版《性传播疾病实验室诊断方法》WHO性传播疾病实验室诊断指南利用16SrRNA为靶标的RNA检测技术(TMA),在灵敏度上比PCR要高,它是目前一种灵敏度、特异度均非常高的MG检测技术。Unemoetal.Laboratorydiagnosisofsexuallytransmitted。a.infections,includinghumanimmunodeficiencyvirus,WHO,2013WHO明确指出核酸检测法(NAAT)是诊断MG的唯一可行方...