艾贝宁®镇静镇痛深浅可控Page·2ICU患者镇静的必要性1艾贝宁为基础用药的早期目标导向镇静2艾贝宁临床用法用量3内容提要Page·3ICU患者镇静的必要性1艾贝宁为基础用药的早期目标导向镇静2艾贝宁临床用法用量3刘京涛,马朋林.重症医学科内镇痛和镇静治疗的安全性.中华内科杂志[J],2011,50(10):812-81447%的中国ICU患者不镇静，90%的患者镇静不系统2010年，马朋林教授团队针对国内三甲医院100例ICU患者镇静现状的调研结果显示：无论是所有ICU住院患者还是机械通气患者，无镇静的比例均较高Page·5刘京涛,马朋林.重症医学科内镇痛和镇静治疗的安全性.中华内科杂志[J],2011,50(10):812-814无镇静患者，不良心/生理不良发生率高达87%2010年，马鹏林教授针对国内三甲医院100例ICU患者不同镇静选择，患者生理和心理不良事件的发生率结果显示：无镇静患者和非系统镇静患者生理和心理不良事件发生率相对较高黄英姿邱海波杨毅.中华老年多器官疾病杂志,2009,8:252-258age·678%的患者使用镇静药进行非系统镇静，焦虑的发生率仍高达52%2009年，邱海波教授团队针对三甲医院142名患者进行镇静镇痛调研，其中78%的患者接受了镇静镇痛治疗（依靠传统经验镇静为主）；结果显示：患者焦虑和疼痛的比例分别是51.9%和35.2%，比例仍然比较高。镇静镇痛是ICU患者治疗的重要组成部分；ICU患者的镇静，镇痛为基础；ICU患者的镇静，以浅镇静为主要目标；2013年美国IPAD指南2013年重症颅脑创伤镇静指南2006年中国重症镇静指南镇静镇痛是ICU患者治疗的重要组成部分BarrJetal.ClinicalPracticeGuidelinesfortheManagementofPain,Agitation,andDeliriuminAdultPatientsintheIntensiveCareUnit.CritCareMed,2013,41:263-306重症脑损伤患者镇痛镇静专家共识.中华危重病急救医学[J].2013,7(25):387-393重症加强治疗病房病人镇痛和镇静治疗指南(2006).中国实用外科杂志【J】2006,26(12):893-901Shehabietal,AJRCCMOct2012Shehabietal,IntCareMedJan.2013Page·8早期深镇静延长拔管时间深镇静组显著延长拔管时间Shehabietal,AJRCCMOct2012Shehabietal,IntCareMedJan.2013Page·9早期深镇静增加病死率6个月病死率的独立危险因素艾贝宁®—IPAD指南推荐镇静用药选用右美托咪定或丙泊酚镇静，相比苯二氮卓药物，能改善机械通气患者的临床结局推荐机械通气ICU患者常规采用系统镇静策略（每日唤醒镇静或以浅镇静为目标的持续镇静）存在谵妄风险患者，右美托咪定镇静较苯二氮卓类谵妄发生率低1999年—每日唤醒镇静策略JohnP.Kress芝加哥大学医疗中心2013年早期目标导向镇静策略（以浅镇静为目标）YahyaShehabi新南威尔斯州校区威尔斯亲王医院系统镇静策略：早期目标导向镇静（EGDS）和每日唤醒镇静ICU患者镇静的必要性1艾贝宁为基础用药的早期目标导向镇静2艾贝宁临床用法用量3艾贝宁®为基础药物的EGDS核心——浅镇静为目标镇痛完善的基础上镇静重症机械通气后前48-72小时内进行镇静管理推荐浅镇静为目标（-2
