肠道传染病防控VIP免费

1感染性腹泻诊断标准（根据国标制定）市级：流行病学资料作为参考临床表现：腹泻、大便每日≥3次，粪便的性状异常。实验室检查：粪便常规检查：镜检可见白细胞两个加号或以上；轮状病毒阳性，均需报告感染性腹泻。病原学检查：粪便中可检出霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的致病微生物，或检出特异性抗原或从血清检出特异性抗体。21诊断依据1.1流行病学史全年均可发病，但具有明显季节高峰，发病高峰季节常随地区和病原体的不同而异；细菌性腹泻一般夏秋季节多发；病毒感染性腹泻、小肠结肠炎耶尔森菌腹泻等则秋冬季节发病较多。发病者常有不洁饮食(水)和(或)与腹泻病人、病原携带者、腹泻动物、带菌动物接触史，或有流行地区居住或旅行史；需排除致泻性的过敏原、化学药品暴露史及症状性、器官功能失调等非感染性腹泻病史。食(水)源性感染常为集体发病并有共进可疑食物(水)史；某些沙门菌(如鼠伤寒沙门菌)、肠致病性大肠杆菌(EPEC）、A组轮状病毒和柯萨奇病毒感染可在婴儿群体中引起暴发流行。31.2临床表现1.2.1每日大便次数≥3次，粪便性状异常，可为稀便、水样便，黏液便、脓血便或血便，可伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、食欲不振及全身不适。病情严重者，常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱、休克等，甚至危及生命。1.2.2已排除由O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴及伤寒沙门菌以及甲，乙、丙型副伤寒沙门菌所致的腹泻。41.3实验室检查1.3.1粪便常规检查粪便有性状改变，常为黏液便、脓血便或血便、稀便、水样便。黏液便、脓血便或血便，镜检可有多量红、白细胞，多见于沙门菌、侵袭性大肠杆菌、肠出血性大肠杆菌、弯曲菌，耶尔森菌等细菌和某些病毒等所致的腹泻。稀便、水样便，镜检可有少量或无红、白细胞，多见于肠产毒性大肠杆菌、轮状病毒、隐孢子虫、气单胞菌等所致的腹泻。1.3.2病原检查从粪便、呕吐物、血等标本中检出O1血清群和O139血清群霍乱弧菌、志贺菌属、溶组织内阿米巴、伤寒沙门菌以及甲、乙、丙型副伤寒沙门菌以外的感染性腹泻病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。注：应用分子生物学方法开展病原检测时，应遵照相关规定执行。2诊断原则临床诊断应综合流行病学资料、临床表现和粪便常规检查等进行。病原确诊则应依据从粪便、呕吐物、血等标本中检出病原体，或特异性抗原、特异性核酸片段检测阳性。5病名主要病原主要症状大便性状镜检结果主要侵袭对象高发季节潜伏期沙门菌肠炎沙门氏菌恶心、呕吐、腹痛、腹泻黄色或绿色稀水便，可带有粘液和血较多红白细胞普遍易感，1岁内幼儿更易感全年均可发病、夏秋季高发6-24h致泻性大肠杆菌5个大肠病原群腹泻，重者发热、腹泻、呕吐、腹痛等黄色蛋花样、量多少许红白细胞普遍易感，幼儿多见5-6月份急性起病致泻性弧菌肠炎副溶血弧菌腹痛、腹泻、恶心、呕吐、发热水样便、血水便或脓血便红、白细胞和脓血便、普遍易感、青壮年居多7-9月2h-4d轮状病毒肠炎轮状病毒主要是腹泻，伴恶心、呕吐、腹痛等黄色水样便、无脓血和粘液镜检无异常，个别偶见白细胞儿童为主秋冬季节2-3d诺瓦克病毒肠炎诺如病毒腹泻、腹痛、恶心、呕吐黄色稀水便、无脓血和粘液可见白细胞和脂肪滴成人和大龄儿童秋冬季节24h-48h肠腺病毒肠炎腺病毒--DNA病毒腹泻为主，偶有呕吐、发热，少有呼吸道症状水样便或稀水便，偶有粘液无脓细胞及红细胞，偶有白细胞婴幼儿多发秋冬季节3-10d6二、常见感染性腹泻介绍7—轮状病毒感染—诺如病毒感染—腺病毒肠道感染—杯状病毒感染—星状病毒感染8—霍乱（O1/O139群）—细菌性痢疾—沙门氏菌感染—大肠杆菌性胃肠炎致病性大肠杆菌（EPEC）产毒性大肠杆菌（ETEC）侵袭性大肠杆菌（EIEC）出血性大肠杆菌（EHEC）—副溶血弧菌肠炎—弯曲菌性肠炎9—肠阿米巴病—隐孢子虫病—贾第虫病—肠道鞭毛虫病10传染源类型复杂“粪—口—粪”传播方式和传播因素多样化幼小儿童和青壮年发病率高流行过程多样化明显的夏秋季节性发病高峰，某些病毒性腹泻秋冬发病率上升。卫生设施的优劣和人们的卫生文化水平的高低在流行过程中常起决定性作用。预防措施的关键是切断传播途径。流...