1 / 20 第一节骨科一般护理[病情观察要点 ] 1.生命体征、精神状态、体位、皮肤完整性等全身情况。2.肢体或患处疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动情况，是否有开放性骨折。3.伤口、牵引、固定情况。4.大小便情况，注意有无便秘[护理措施 ] 1.按外科护理常规进行。2.睡硬板床，上肢骨折可例外。3.骨折要先固定，后搬动。头、颈及躯干损伤的病人，搬动时应保持头颈与躯干成直线，防止脊柱弯曲及扭转。4.如有休克，应先处理休克后处理骨折。如有出血，应先临时止血。开放损伤局部用无菌敷料包扎，以减少污染。5.四肢受伤者，应抬高患肢，注意患肢末梢循环，感觉及运动功能的情况。6.作好生活护理，协助病人洗漱、饮食及大便。7.长期卧床者，要预防压疮、尿路感染、呼吸道感染等并发症发生。8.凡石膏固定、牵引或内固定术后，搬运患者时应保持功能位置。9.骨病患者，注意保护患肢，卧床休息，减少患肢活动，防止发生病理性骨折。10.康复期，鼓励加强功能锻炼。 [ 健康指导 ] 1、讲解疾病治疗和护理知识、药疗知识等，简明介绍手术相关知识及注意事项2、保持皮肤的完整性，指导定时、正确翻身、预防压疮3、告知患者功能锻炼计划及原则4、加强营养，进高热量、营养丰富、富含钙质饮食。保持大便通畅，预防便秘5、生活、工作中注意安全防护，避免意外损伤第二节 骨科手术前后护理[病情观察要点 ]1、 体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、伤口敷料、引流管、皮肤完整性。2、 肢体疼痛、肿胀、温度、颜色、感觉、动脉搏动及活动度等情况。3、 患者的体位，石膏有无压迫污染，位置是否正确。2 / 20 4、药物的作用和不良反应。[护理措施 ] （一）手术前护理1.向病人说明手术重要性和可行性，以解除顾虑，取得合作。2.术前淋浴更衣。3.据医嘱做好药敏试验，交叉配血及各种检查工作。4.术前 1 日备皮，消毒手术区皮肤。术前12 小时禁食， 4 小时禁饮。5.术晨测生命体征，有无感冒和其他病情变化。女病人是否月经来潮。6.择期手术，术后需卧床者，术前训练床上大小便。7.按医嘱准时给术前药物。8.进手术室前取下眼镜、`发卡、 `手表、 `假牙，将贵重物品交家属。9.术前排空膀胱或留置导尿管。（二）手术后护理1.病人返回病房，从平车搬运至床上时，注意保护好病人的体位及各种引流管。2.根据麻醉种类及手术部位安置适当体位，肢体手术的病人患肢抬高，应高于心脏，以利于静脉回流，减少肿胀。3.妥善固定引流管，观...
