创伤后应激障碍（PTSD）及其神经内分泌基础的研究89期七年制6班037621朱霄鹤【摘要】【摘要】创伤后应激障碍（创伤后应激障碍（posttraumaticstressdisoposttraumaticstressdisorderrder，，PTSDPTSD），是指由于异乎寻常的威胁性或灾难性），是指由于异乎寻常的威胁性或灾难性心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，主要心理创伤，导致延迟出现和长期持续的精神障碍，主要表现为病理性重现、恶梦惊醒、持续性警觉性增高和回表现为病理性重现、恶梦惊醒、持续性警觉性增高和回避，以及对创伤经历的选择性遗忘和对未来失去信心，避，以及对创伤经历的选择性遗忘和对未来失去信心，是近十年来在中国精神病学界逐渐引起重视的一种反应是近十年来在中国精神病学界逐渐引起重视的一种反应性精神障碍。由于社会心理因素影响性精神障碍。由于社会心理因素影响,,它与一般应激反它与一般应激反应及其它精神疾病不尽相同，应及其它精神疾病不尽相同，19801980年年PTSDPTSD才被正式才被正式确立为一种可独立诊断的疾病。本文就确立为一种可独立诊断的疾病。本文就PTSDPTSD的概念及的概念及由来、症状特点及诊断、神经内分泌基础、治疗、研究由来、症状特点及诊断、神经内分泌基础、治疗、研究前景作了简单介绍。前景作了简单介绍。【关键词】【关键词】创伤后应激障碍（创伤后应激障碍（PTSDPTSD），神经内分泌，），神经内分泌，下丘脑下丘脑--垂体垂体--肾上腺（肾上腺（HPAHPA）轴）轴主要内容主要内容一、PTSD的概念及由来二、二、PTSDPTSD的症状特点与诊断的症状特点与诊断三、三、PTSDPTSD的神经内分泌基础的神经内分泌基础四、四、PTSDPTSD的治疗的治疗五、五、PTSDPTSD的研究前景的研究前景一、PTSD的概念及由来创伤后应激障碍posttraumaticstressdisorderPTSD一、PTSD的概念及由来曾冠名为“炮弹休克”、“战争神经症”、曾冠名为“炮弹休克”、“战争神经症”、“强奸创伤综合症”等“强奸创伤综合症”等第一次世界大战期间第一次世界大战期间,,英军中至少有英军中至少有7%-107%-10%%的军官和的军官和3%-4%3%-4%士兵出现“精神崩溃”士兵出现“精神崩溃”,,共约共约88万军人患“炮弹休克”症住院治疗万军人患“炮弹休克”症住院治疗第二次世界大战期间第二次世界大战期间,,人们进一步认识到人们进一步认识到“炮弹休克”神经症可以大范围发生“炮弹休克”神经症可以大范围发生,,美美国精神病协会在其制定的国精神病协会在其制定的DSMDSM第第11版中将版中将这种症候群称为“总体应激反应”这种症候群称为“总体应激反应”一、PTSD的概念及由来19801980年年DSM-ⅢDSM-Ⅲ修正了以往定义修正了以往定义,,正式以正式以PTSDPTSD取代取代以前各种术语以前各种术语,,并确立为可单独诊断的疾病并确立为可单独诊断的疾病DSMIVDSMIV（（AmercianPsychiatricAssociation,1994AmercianPsychiatricAssociation,1994）的）的定义是：经历过严重的创伤事件并具有以下的特定义是：经历过严重的创伤事件并具有以下的特征性症状持续征性症状持续11个月以上者：个月以上者：1.1.重新体验创伤事件重新体验创伤事件2.2.回避与事件有关的任何刺激并出现广泛的麻木回避与事件有关的任何刺激并出现广泛的麻木反应反应3.3.多种形式的情绪性及生理性唤起。常见于残酷多种形式的情绪性及生理性唤起。常见于残酷的战争、灾难事故、暴力伤害的身受或目击者；的战争、灾难事故、暴力伤害的身受或目击者；表现的症状为反复出现创伤体验，持续地警觉性表现的症状为反复出现创伤体验，持续地警觉性增高或回避，也可表现为普遍性的反应麻木。增高或回避，也可表现为普遍性的反应麻木。一、PTSD的概念及由来从从PTSDPTSD的定义可以得出的定义可以得出PTSDPTSD的特点：的特点：1.1.长时间不能从创伤中恢复。长时间不能从创伤中恢复。2.2.部分混乱的感官印象和凌乱片段的回忆，部分混乱的感官印象和凌乱片段的回忆，表现为反复“闪回”。表现为反复“闪回”。3.3.分离（分离（dissociationdissociation）症状以及躯体化。）症状以及躯体化。很明显这些现象是因为中枢神经系统对很明...
