第五节电子束CT•电子束CT(electronbeamCT；EBCT)又称超高速CT(ultrafastCT，UFCT)，电子束成像系统(electronbeamimagingsystem；EBIS)或电子束体层摄影(electronbeamtomography；EBT)。EBCT的X线发射是由连续发出的电子束经磁场偏转后，依次撞击环形排列的钨靶后产生的，它的探测器也是固定的环形排列，可随时接收对侧发出的X线信息。这种设计使每个断层面的成像时间大大偏短。EBCT是美国Douglasboyd博士于1983年首先开发并应用于临床。其扫描速度快达50～100ms，时间分辨力高，对心脏、大血管的检查有其独到之处，几乎不受心跳及血管博动的影响。一、电子束CT的特点•1.没有X线球管EBCT主要由电子枪、聚焦线圈、偏转线圈、探测器组、台面高速运动的检查床和控制系统组成。其工作特点有:①工作时扫描序列启动，计算机发出指令便电子枪产生并加速电子束，即高热量电子脉冲，当电压13OkV时电子束的电流大约为590mA～650mA。②电子束由聚焦线圈和偏转线圈控制通过高真空偏移管，聚焦线圈使电子束聚焦成毫米级的小焦点，而偏转线圈的磁场变化使得聚焦电子束旋转轰击四个弧形静止钨靶环(依次为A、B、C、D环)中的一个，产生旋转的X线。•③E靶环位于D靶环前方，用于调整电子束形状和扫描轨迹，但不产生图像数据。④计算机控制电子束扫描速度，扫描的靶环数，靶环被扫的次数。⑤准直器控制X线束的形状。X线束呈扇形穿透病人被探测器组接收。⑥两组探测器组(环1、环2)平行排列于扫描机架上部210°范围内。⑦接收到的X线信号由数据采集系统进行预处理后经光缆送至扫描存储器，经快速重建系统形成与CT图像相同的影像。•2.触发扫描触发扫描即扫描的启动。EBCT扫描的触发方式有:•(1)手动触发:由操作者控制按键启动扫描。每触发一次扫描一次，仅用于多层扫描方式。•(2)动态触发:由呼吸运动控制。病人每次屏气，自动快速扫描若干层，然后间隔一个呼吸间期，再次进行屏气扫描，直到扫描完成。动态触发仅用于单层扫描方式。•(3)定时触发:由操作者按键一次即启动整个检查的扫描，扫描按预先设定的时间间隔进行。定时触发在多层和单层扫描方式均可使用。•(4)心电门控触发:根据病人的心电图，扫描系统按预选的心电时相，即RR间期的百分数和预定的R波间隔数触发扫描。心电门控触发适用于心血管系统的检查，多层和单层扫描方式均可使用。•3.扫描体位EBCT的横轴位(横断层面)扫描是心脏大血管容积扫描的常规体位。扫描范围根据实际需要决定，最大范围达62.9cm。此外还可从不同的轴位对心脏扫描观察：•(1)心脏短轴位:检查床面呈头高足低15度，检查床长轴顺时针旋转25°，使扫描层面与心脏长轴垂直，显示心脏短轴位影像。扫描范围包括心尖至心底部。心脏短轴位可减少心室容积和射血分数测量中的部分容积效应影响，是心脏多尾曲影和血流检查的常用扫描体位(图3-11)。•(2)心脏长轴位:检查床面不倾斜，检查床长轴反时针旋转25°，使扫描层面与心脏长轴平行，显示心脏长轴位影像。扫描范围应覆盖整个心脏。心脏长轴位用于观察二尖瓣、左室根部、主动脉流出道和心尖部病变，是心脏多层电影检查的常用扫描体位(图3-12)。•4.特点EBCT的最大特点是时间分辨力高。时间分辨力严格地说是用来研究人体活动器官机能的，即人体器官在不同时刻的活动状况，必须借助电影和录相等手段。但人体注射对比剂后，对比剂随血流在人体器官内灌注，也会有时间差异，如果在不同时间内对某一组织的某些层面连续扫描，并测定CT值，将其制成时间密度曲线，可得到器官随时间变化的，具有血流特点的图像，这就是CT的时间分辨力的表现形式。EBCT用电子束扫描代替了X线管与探测器的机械运动，扫描时间可短至5Oms，一次屏气可按预定编程进行两次单层连续容积扫描，时间分辨力明显提高。目前在心、脑血流灌注，CTA重组等方面优于MSCT，在冠脉造影方面，也有很大潜力和发展前景。•5.局限性EBCT设备昂贵，维修费用高，病人的检查费用也较高，目前国内尚未普及，难以推广应用。二、基本扫描方法•电子束CT以电子枪发射电子束，再由电子束轰击扫描机架下部的圆弧形钨靶环产生旋转X线，实现CT扫描。按电子束扫描速度及工作方式，基本扫描方...
