儿童生长发育与保健儿童生长发育与保健一、儿童年龄分期•胎儿期（prenatalperiod)•新生儿期(neonatalperiod)•婴儿期(infantperiod)•幼儿期(toddler’sage)•学龄前期(preschoolage)•学龄期(schoolage)•青春期(adolescence)二、小儿生长发育（一）体格生长２～１０岁儿童身高＝年龄ｘ７＋７０２～１０岁儿童体重＝年龄ｘ２＋８乳牙＝月龄－（４～６）出生出生11岁岁22岁岁55岁岁身长身长505075758585105105体重体重339912121818头围头围3434464648485050二、小儿生长发育•体重是衡量儿童体格生长的重要指标，是反映儿童近期营养状况最灵敏的指标。•身长代表从头顶到足底骨骼的长度，是反映儿童远期营养状况的指标。•头围大小反映脑和颅骨的发育。•胸围代表肺和胸廓的发育。二、小儿生长发育二、小儿生长发育（二）婴儿生长发育规律•从泛化到集中•从上到下•从近到远•由粗大到精细•先正后反二、小儿生长发育（三）儿童期生长发育规律•头尾规律•连续性•个系统生长模式不一致•个体存在差异二、小儿生长发育二、小儿生长发育二、小儿生长发育（四）影响生长发育的因素•遗传•孕母情况•营养•疾病•生活环境三、儿童保健具体措施•新生儿访视(homevisitforneonatal)•新生儿筛查(neonatalscreening）•定期体格检查(regularphysicalcheck-ups)•生长监测(growthmonitoring)•营养指导(nutritionalconsulting)•计划免疫(expandedplannedimmunization,EPI)•儿童常见病防治管理•体格锻炼与体质测试(exerciseandphysicalfitnesstest)三、儿童保健具体措施•智力发育监测(mentaldevelopmentmonitoring)•早期儿童发展(earlychilddevelopment,ECD)•心理卫生指导(mentalhealthconsulting)•听力保健(hearinghealth)•口腔保健(dentalcare)•眼保健(healthcareforeye)•托幼机构管理小儿体格检查与营养小儿体格检查与营养一、小儿体格检查(一)一般外表(二)一般测量•体温口表腋表36~37℃肛表36.5~37.5℃一、小儿体格检查•呼吸与脉搏•血压收缩压=80+（年龄×2）舒张压=收缩压×2/3一、小儿体格检查(三)皮肤与皮下组织(四)淋巴结(五)头部(六)颈部(七)胸部一、小儿体格检查(八)腹部(九)脊柱及四肢(十)肛门及外生殖器(十一)神经系统•脑膜刺激征•神经反射•一般情况二、小儿营养基础(一)能量需求(energy)：包括五方面•基础代谢(basalmetabolism)•食物的特殊动力作用(specificdynamicactionoffood)•活动所需•生长所需•排泄的消耗二、小儿营养基础(二)蛋白质(protein)(三)脂肪(fat)(四)碳水化合物(carbohydrate)(五)维生素和矿物质(vitaminsandminerals)(六)水(water)(七)膳食纤维(dietfiber)三、婴儿喂养(一)母乳喂养•母乳成分三、婴儿喂养•母乳喂养的优点营养丰富、易于消化吸收患病率低增进婴儿免疫力利于婴儿脑的发育经济方便、省时省力、温度适宜促进母子感情利于母亲健康•母乳喂养方法•断乳三、婴儿喂养(二)部分母乳喂养(三)人工喂养•奶方的配制稀释、加糖、煮沸•奶量的计算•牛乳制品和其他代乳品三、婴儿喂养(四)辅助食品（断乳期食品、辅食）•添加辅食的目的•添加辅食的原则从少到多由稀到稠由细到粗由一种到多钟三、婴儿喂养•添加辅食的具体步骤四、儿童少年膳食安排(一)各种营养素和能量的摄入应满足该年龄儿童的生理需要(二)食物的性质应适合儿童的消化功能(三)良好的食欲有助于食物的消化吸收•食物品种多样化•食物的色、香、味、形•适当允许择食(四)烹调方法
