发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病
相当于西医的急性蜂窝组织炎
其临床特点是初起无头、红肿蔓延成片,中心明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,有的3~5d后中央皮肤色褐腐溃,周围湿烂,有的中心虽软而不溃
全身症状明显
发在中医文献中常和痈、有头疽共同命名
有些虽名为发,其实属有头疽范围,如元《外科精义)说:“夫五发者,谓痈疽生于脑、背、眉、髯、鬓罢是也
”实质是有头疽病变范围扩大而伴发的“发”病
有些痈之大者,属发的范围,应命名为发,但文献中称作痈者亦有之,如锁喉痈、臀痈等
锁喉痈臀痈手发背足发背•风温外袭风温毒邪客于肺胃,胃中积热
运化失司,痰湿内生,风温挟痰上蕴凝结而成
或患痧痘、麻疹之后,体虚余毒未清,挟痰热结聚所生
•饮食不节脾胃乃伤,湿热火毒内生,相互搏结,营气不从,逆于肉里,结毒而成
•情志内伤肝气郁结化火,肝胆相火内动,风火相乘,营卫不从,气血壅滞,血热肉败而作
•破损染毒皮肤外伤感染毒邪,气血凝滞,瘀热互结而成;尚可因注射时感染毒邪,邪毒直中分肉之间,化热肉腐而成;或注射药液吸收不良所引起
•毒邪流窜锁喉痈可因口唇齿龈生疮、咽喉糜烂等感染邪毒,臀痈可因有局部疮疖,邪毒循经流窜所致
•总之,风温外袭、饮食不节、情志内伤、外伤染毒是发的诱发因素,气血瘀滞、热盛肉腐为发的病机特点
•发与湿热、火毒关系最为密切,其病在上者,多为风温、风热;病在中部者,多为气郁、火郁;病在下者,多为湿火、湿热
发是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松组织的一种弥漫性急性化脓性炎症,由皮肤、软组织损伤后感染或肠道细菌污染引起
也可能为化脓性病灶的直接蔓延或经血行、淋巴播散所致
最常见致病菌为溶血性链球菌,也可为金黄色葡萄球菌或厌氧菌
1.临床表现锁喉痈臀痈手背发足背发2.实验室及其他辅助检查血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例增高
B超检查有助于判断是否形成脓肿和定位