发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。相当于西医的急性蜂窝组织炎。其临床特点是初起无头、红肿蔓延成片，中心明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的3～5d后中央皮肤色褐腐溃，周围湿烂，有的中心虽软而不溃。全身症状明显。发在中医文献中常和痈、有头疽共同命名。有些虽名为发，其实属有头疽范围，如元《外科精义)说：“夫五发者，谓痈疽生于脑、背、眉、髯、鬓罢是也。”实质是有头疽病变范围扩大而伴发的“发”病。有些痈之大者，属发的范围，应命名为发，但文献中称作痈者亦有之，如锁喉痈、臀痈等。锁喉痈臀痈手发背足发背•风温外袭风温毒邪客于肺胃，胃中积热。运化失司，痰湿内生，风温挟痰上蕴凝结而成。或患痧痘、麻疹之后，体虚余毒未清，挟痰热结聚所生。•饮食不节脾胃乃伤，湿热火毒内生，相互搏结，营气不从，逆于肉里，结毒而成。•情志内伤肝气郁结化火，肝胆相火内动，风火相乘，营卫不从，气血壅滞，血热肉败而作。•破损染毒皮肤外伤感染毒邪，气血凝滞，瘀热互结而成；尚可因注射时感染毒邪，邪毒直中分肉之间，化热肉腐而成；或注射药液吸收不良所引起。•毒邪流窜锁喉痈可因口唇齿龈生疮、咽喉糜烂等感染邪毒，臀痈可因有局部疮疖，邪毒循经流窜所致。•总之，风温外袭、饮食不节、情志内伤、外伤染毒是发的诱发因素，气血瘀滞、热盛肉腐为发的病机特点。•发与湿热、火毒关系最为密切，其病在上者，多为风温、风热；病在中部者，多为气郁、火郁；病在下者，多为湿火、湿热。•西医认为。发是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松组织的一种弥漫性急性化脓性炎症，由皮肤、软组织损伤后感染或肠道细菌污染引起。也可能为化脓性病灶的直接蔓延或经血行、淋巴播散所致。最常见致病菌为溶血性链球菌，也可为金黄色葡萄球菌或厌氧菌。1．临床表现锁喉痈臀痈手背发足背发2．实验室及其他辅助检查血常规检查提示血白细胞总数及中性粒细胞比例增高。B超检查有助于判断是否形成脓肿和定位。x线检查可确定有无死骨。必要时应根据病情作疮面脓液细菌培养加药敏等检查。丹毒皮色鲜红，边缘清楚，略高于皮肤，一般不化脓溃病，常有反复发作史。颈痈颈部一侧初起结块形如鸡卵，皮色不变，肿胀，灼热，疼痛，经7～10d成腋，10～14d可以愈合。其病变范围、肿痛程度等相对较轻。瘿痈发病前多有风温、风热症状，颈部结喉两侧结块，皮色不变，微有灼热，疼痛牵引至耳后枕部，较少化脓。有头疽初起有粟粒脓头，痒痛并作，溃烂时有多个脓栓，状如蜂窝。流注初起漫肿疼痛，皮色如常，不局限于臀部一处，有此处未愈，他处又起的征象托盘疔病在手掌部，手掌部肿胀高突，失去正常的掌心凹陷或稍突出，并伴手背部肿胀。以清热化湿解毒为主。病初，发于上者，加疏风化痰之品，发于下部者，加利湿和营之品；中期佐以凉血透脓；后期，注意顾护人体气血阴津及脾胃。必要时配合西医治疗。1.辨证论治2.其他疗法内治外治痰热蕴结证湿热蕴结证湿痰凝滞证湿热下注证气血两虚证参见“一般痈”。(1)患病高热时宜卧床体息，初起、成脓期宜进半流质饮食。(2)积极处理原发病灶，加强全身营养支持和镇痛治疗。(3)肌肉注射，注意使粉针剂充分溶解后再注射。(4)儿童患者，给药宜浓煎，且少量多次服用。本节完•锁喉痈是一种生于颈前正中结喉处的急性化脓性疾病，因其红肿绕喉故名。相当于西医的口底部急性蜂窝织炎。(图）•其临床特点是来势暴急，初起结喉处红肿绕喉，根脚散漫，坚硬灼热疼痛，范围较大，肿势蔓延至颈两侧、腮颊及胸前，可连及咽喉、舌下，并发喉风、重舌甚至痉厥等险症。伴壮热口渴、头痛项强等明显全身症状。•臀痈是一种生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。相当于西医的臀部急性蜂窝织炎（图）•其临床特点是来势急，位置深，范围大，易腐溃，收口慢。•手发背是发于手背部的急性化脓性疾病。相当于西医的手背部急性化脓性炎症、手背部急性蜂窝织炎。(图）•其临床特点是全手背漫肿，红热疼痛，手心不肿，出脓稠黄，或漫肿坚硬，不红不热，溃迟敛难，久则损筋伤骨。•足发背是发于足背部的急性化脓性疾病。相当于西医的足背部急性化脓性炎症、足背部急性蜂窝织炎。(图...
