正常产科超声诊断闫坤10/20/241正常产科超声诊断正常产科超声诊断（一）、早孕期（一）、早孕期早孕期最多不能超过早孕期最多不能超过3—53—5分钟。彩超和脉冲多普勒强度分分钟。彩超和脉冲多普勒强度分别为别为BB超的超的1010倍、倍、100100倍，要充分考虑这一因素，注意可倍，要充分考虑这一因素，注意可能产生的潜在危险性。能产生的潜在危险性。检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚检查重点：确认是否宫内孕，孕囊的结构是否正常，胚胎的数目，是否存活，估计孕龄，胎儿早期结构畸形检测，胎的数目，是否存活，估计孕龄，胎儿早期结构畸形检测，胎盘、子宫及附件。胎盘、子宫及附件。10/20/242正常产科超声诊断正常产科超声诊断正常早期妊娠的超声解剖可见正常早期妊娠的超声解剖可见11、、子宫增大，饱满子宫增大，饱满22、宫腔内妊娠囊、宫腔内妊娠囊（（GSGS））33、、可见卵黄囊（可见卵黄囊（YSYS））44、、出现胎芽出现胎芽55、原始心管搏动、原始心管搏动66、显示胎盘、显示胎盘77、出现妊娠黄体、出现妊娠黄体10/20/243正常产科超声诊断正常产科超声诊断孕囊双环征孕囊双环征10/20/244正常产科超声诊断正常产科超声诊断停经40天，经腹超查显示2个GS10/20/245正常产科超声诊断正常产科超声诊断经阴超查可见2个妊娠囊（GS）中有各有一个卵黄囊（YS）10/20/246正常产科超声诊断正常产科超声诊断•宫外孕时子宫内膜有蜕膜反应，亦可有积血，在10%-20%的患者中可有假孕囊样改变。•真正的孕囊一般偏子宫中央种植，埋于一侧的子宫内膜中，外围有绒毛膜和蜕膜层，即有“双环征”。•假胎囊常位于宫腔中央，即两侧子宫内膜中间，外围仅有薄壁蜕膜，内无胎芽，且无“双环征”。•在孕囊内见到卵黄囊或呈现双环征可以肯定为真孕囊，但＜10mm（早早孕），孕囊不能显示双环征无法区别真假孕囊，此时宫外包块也难显示，要提示查HCG测定10/20/247真孕囊、假孕囊、空孕囊区别真孕囊、假孕囊、空孕囊区别正常产科超声正常产科超声真孕囊真孕囊假孕囊假孕囊空孕囊（枯萎）空孕囊（枯萎）轮廓轮廓完整光滑完整光滑不规则或缺损不规则或缺损不规则或缺损不规则或缺损大小大小与孕龄基本相符，与孕龄基本相符，随孕增长随孕增长与孕龄不相符与孕龄不相符不生长或缩小不生长或缩小与孕龄不符，不生与孕龄不符，不生长或生长缓慢长或生长缓慢囊壁囊壁均匀一致均匀一致厚度厚度<2mm<2mm薄厚不等薄厚不等回声强弱不等回声强弱不等薄薄<2mm<2mm回声较弱回声较弱双环征双环征++————卵黄囊卵黄囊++————胚胎胚胎++————10/20/248正常产科超声诊断正常产科超声诊断特点：特点：•阴超首次发现时为孕阴超首次发现时为孕55周，周，1212周周前消失；一般直径前消失；一般直径<10mm<10mm；；•发现即肯定为宫内妊娠；发现即肯定为宫内妊娠；•孕囊孕囊>2cm>2cm未见卵黄囊可能是孕卵未见卵黄囊可能是孕卵枯萎，卵黄囊过大（枯萎，卵黄囊过大（>10mm>10mm）或）或过小（过小（<3mm<3mm）或不显示，均提示）或不显示，均提示妊娠后果不良。妊娠后果不良。卵黄囊声像图卵黄囊声像图卵黄囊10/20/249二、正常产科超声诊断二、正常产科超声诊断早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法（一）孕囊推算：（一）孕囊推算：在卵黄囊和胚胎不能显示时可通过测孕囊大小估计。在卵黄囊和胚胎不能显示时可通过测孕囊大小估计。①①孕龄（孕龄（dd））==孕囊平均内径孕囊平均内径（纵径（纵径++横径横径++前后径前后径/3/3））mmmm+30+30例：例：超声测得孕囊平均内径超声测得孕囊平均内径5mm,5mm,孕龄即是孕龄即是35d(5W)35d(5W)②②孕龄（孕龄（ww））==孕囊最大径孕囊最大径cmcm+3+3例：例：超声测得孕囊最大径超声测得孕囊最大径2cm,2cm,孕龄即是孕龄即是5W5W10/20/2410二、正常产科超声诊断二、正常产科超声诊断早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法早孕期超声估计妊娠龄（孕周）方法（二）头臀长推算（（二）头臀长推算（CRLCRL））头臀长是头臀长是指从胚胎颅顶部至臀部外缘的距离。指从胚胎颅顶部至臀部外缘的距离。头臀长推算是早孕估测妊娠龄较准确...
