肛肠疾病的辨证施护课件VIP免费

肛肠疾病的辨证施护肛肠疾病的辨证施护延安市中医医院肛肠科延安市中医医院肛肠科LOGO常见肛门疾病种类常见肛门疾病种类1、痔2、肛裂3、肛周脓肿4、肛瘘5、其他：如肛窦炎、便秘、直肠内脱垂等痔痔LOGO痔辨证分型及护理措施痔辨证分型及护理措施1.风伤肠络：风邪内袭，伤及肠道脉络，血不循风邪内袭，伤及肠道脉络，血不循经溢于脉外，故而大便带血、滴血或喷射状出血，经溢于脉外，故而大便带血、滴血或喷射状出血，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，血色鲜红，或有肛门瘙痒。舌红，苔薄白或薄黄，脉数。脉数。(1)室环境宜偏温，通风。(2)饮食宜清热凉血润肠，可选用生地黄粥、茅根粥、豆浆，茅根竹蔗水、红萝卜马蹄水、菊花茶、芝麻糊等。鼓励病人多饮水，每日晨起空腹喝淡盐水适量，平时用凉开水冲蜂蜜。(3)观察便血的色、质、量，做好记录。便血量较多时，指导病人要卧床休息，并报告医生处理。LOGO痔辨证分型及护理措施痔辨证分型及护理措施风伤肠络(4)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。(5)将具有清热解毒、消炎止痛作用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具有凉血止血的痔瘘栓纳肛。(6)保持大便通畅，勿努挣，以免引起出血。(7)病人因反复便血，宜产生焦虑恐惧心理，应耐心向病人讲解病情发展、转归和预后情况。使其积极配合治疗护理(8)中药汤剂宜武火快煎，饭前温服。LOGO痔辨证分型及护理措施痔辨证分型及护理措施2．湿热下注：平素嗜食肥甘厚味辛辣刺激之品，湿热内生，血热脉络，下注破肠，故而大便带血，便血色鲜红，量较多，肛门肿物外脱，可自行还纳，肛门灼热。舌红，苔黄腻，脉弦数。(1)病室环境要偏凉，通风。(2)饮食宜清热化湿止血，多饮水及清凉饮料，忌食辛辣燥热海腥发物，如辣椒、大蒜、胡椒、公鸡、虾蟹等。可用大黄、番泻叶泡水代茶；常用食疗方可用：拌马齿苋（鲜马齿苋、鱼腥草、麻油、酱油、味精、醋、白糖适量）。宜可饮用冬瓜荷叶汤，苦瓜瘦肉汤。LOGO痔辨证分型及护理措施痔辨证分型及护理措施湿热下注(3)痔核回纳后可做肛门按摩，提肛运动(4)每日便后用中药消炎止痛洗剂或痔瘘洗剂125ml加温开水1000ml坐浴肛门，先熏后洗，每次10-15分钟。(5)将具有清热解毒、消炎止痛作用的黄连紫草膏用消毒纱布外敷肛门。用具有凉血止血的痔瘘栓纳肛。(6)中药汤剂宜饭前凉服。(7)围手术期病人的护理①手术前一天半流食，术前6小时禁食水。②术前一天备皮，备皮范围为会阴部阴毛及肛周10cm.LOGO痔辨证分型及护理措施痔辨证分型及护理措施湿热下注(8)术后大出血的预防及护理。①术后多巡视病房，多询问病人的情况，了解其有无小腹及肛门坠胀感，有无排便感，观察病人的神志、面色、脉搏、血压等。若出现面色苍白、脉搏加快、血压下降、头晕、心慌等，应立即通知医生并配合处理。②术后5-10天为痔核脱落期，嘱病人卧床休息，避免剧烈运动，以免引起出血。③观察切口出血情况，如有出血应报告医生处理。大出血时，立即建立有效静脉通道，肛门镜、肛肠镜、冷光源、负压吸引器等急救物品，报告医生并积极配合医生进行抢救。④病人术后切口出血时，常会产生恐惧心理，在处理出血的同时应耐心向病人解释病情，关心、安慰病人，取得病人信任，积极配合治疗。LOGO痔辨证分型及护理措施痔辨证分型及护理措施湿热下注(9)术后尿潴留的预防及护理。①术后6小时鼓励病人进食，并适量饮水，适当下床站立活动，热敷及按摩下腹部，听流水声。②有排尿困难者，可遵医嘱针刺足三里、三阴交、关元、中极等穴位，针刺20min，必要时加电针；或用新斯的明2ml穴位注射，也可艾灸足三里、关元、气海等穴位。无效者遵医嘱导尿。(10)术后病人会不同程度的出现排便困难，指导病人大便时不可久蹲、努挣；多食润肠通便的食物，如香蕉、红薯、芹菜、菠菜、芝麻糊等；必要时遵医嘱于通便药、清洁灌肠或针刺长强、承山等穴。LOGO痔辨证分型及护理措施痔辨证分型及护理措施湿热下注(3)饮食宜健脾补中益气，可多吃养益气之品，如鲫鱼、鳖、乌龟、猪瘦肉、牛奶、泥鳅、大枣、海参、鸡肉等。常用食疗方可用党...