骨关节骨关节XX线基础读片线基础读片宝坻区林亭口医院宝坻区林亭口医院放射科放射科读片一般要求读片一般要求理解理解XX片影像的形成及实质片影像的形成及实质正确摆放正确摆放XX光片光片全面系统地观察影像改变，得出初步结论全面系统地观察影像改变，得出初步结论结合临床症状、体征、相关实验室检查等结合临床症状、体征、相关实验室检查等作出进一步诊断作出进一步诊断XX线诊断有其局限性线诊断有其局限性骨与关节骨与关节XX片的读片技能片的读片技能首选要明确投照部位首选要明确投照部位其次，熟悉正常骨与关节其次，熟悉正常骨与关节XX线表现线表现再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变再其次，仔细观察，与健侧对比，发现病变分析病变的性质分析病变的性质–孤立性病变？多发性病变？全身性病变？孤立性病变？多发性病变？全身性病变？–密度增高？降低？密度增高？降低？–骨质破坏的形态骨质破坏的形态–…………最后结合临床，得出诊断意见最后结合临床，得出诊断意见骨质疏松骨质疏松(osteoporosis)(osteoporosis)定义：定义：–一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。一定单位体积内正常钙化的骨组织含量减少。XX线表现：线表现：–骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少。骨皮质骨质密度减低，显影清晰，骨小梁变细减少。骨皮质变薄，髓腔增宽。椎体内形成纵行条纹，上下缘“双凹变薄，髓腔增宽。椎体内形成纵行条纹，上下缘“双凹征”、“鱼脊椎”，椎间隙增宽。征”、“鱼脊椎”，椎间隙增宽。分类：分类：–广泛疏松：老年人、绝经期妇女广泛疏松：老年人、绝经期妇女–局限疏松：多见于废用、结核。局限疏松：多见于废用、结核。骨质软化骨质软化(osteomalacia)(osteomalacia)定义：定义：–一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不一定单位体积内骨组织有机成分正常，矿物质含量不足。因大量类骨质堆积得不到钙化。足。因大量类骨质堆积得不到钙化。XX线表现：线表现：–骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。承骨质密度减低，显影模糊，皮质变薄，小梁减少。承重骨骼各种变形，重骨骼各种变形，XX形腿、形腿、OO形腿。此外，还可见假形腿。此外，还可见假骨折线。骨折线。临床：临床：–发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。发生于儿童为佝偻病，发生于成人为骨软化症。骨质破坏骨质破坏(Destructionofbone)(Destructionofbone)定义：定义：–局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。局部骨质被病理组织取代造成的骨组织消失。XX线表现：线表现：–局限性骨质密度减低区。局限性骨质密度减低区。临床：炎症、结核、肿瘤等。临床：炎症、结核、肿瘤等。–急性炎症、恶性肿瘤：浸润性生长，边缘模糊，形态不规则，急性炎症、恶性肿瘤：浸润性生长，边缘模糊，形态不规则，骨皮质破坏中断骨皮质破坏中断,,多伴骨膜增生。多伴骨膜增生。–慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或慢性炎症、良性肿瘤：膨胀性生长，边界清楚，形态规则或不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。不规则，骨皮质膨大，保持连续性，较少骨膜增生。骨质增生硬化骨质增生硬化（（HyperostosisosteosclerosisHyperostosisosteosclerosis))定义：定义：–一定单位体积内骨量的增多。多数为病变刺激成骨细一定单位体积内骨量的增多。多数为病变刺激成骨细胞引起的反应性增生，少数为肿瘤自身成骨（肿瘤新胞引起的反应性增生，少数为肿瘤自身成骨（肿瘤新生骨）。生骨）。XX线表现：线表现：–骨质密度增高，骨小梁增多增粗。皮质增厚，髓腔变骨质密度增高，骨小梁增多增粗。皮质增厚，髓腔变窄。骨干可粗大变形。窄。骨干可粗大变形。临床：临床：–局限性：慢性炎症、良性肿瘤、骨肉瘤。局限性：慢性炎症、良性肿瘤、骨肉瘤。–全身性：氟骨症、石骨症。全身性：氟骨症、石骨症。骨膜增生（骨膜反应）骨膜增生（骨膜反应）(periostealproliferation)(periostealproliferation)定义：定义：–骨膜受刺激，其内层成骨细胞增生，引起的骨膜受刺激，其内层成骨细胞增生，引起的骨质增生。而正常骨膜骨质增生。而正常骨膜XX线下不显影。...
