骨科专科辅具的使用（理论+实际操作）主持人：XXX主讲人：XXX地点：骨科办公室目录页拐杖的使用腰围的使用颈托的使用拐杖的基本介绍拐杖是一种重要的医疗康复辅助用具,分手杖、肘杖、腋杖,其中手杖主要用于轻度需要,例如老年人或登山者。手杖不属于残疾人用品,肘杖属于中度下肢残疾人用品。腋拐杖是下肢重度残疾者(病残伤残等)的必需品，多数下肢残疾人不得不终身使用腋杖。一、拐杖的使用拐杖的适应症与禁忌症适应症：适用于下肢损伤、疾患、术后，需要拐杖辅助站立行走及功能锻炼的患者。禁忌症：1、上肢活动受限或肌力不足以支持使用拐杖的患者。2、下肢肌力不足以支持使用拐杖的患者。3、不能保持躯体平衡的患者。4、其他神经、精神功能障碍导致无法使用拐杖的患者。拐杖的长度测量方法最简单的方法是:用身长减去41cm,即为腋杖的长度拐杖使用方法的分类根据患者损伤形式、程度不同，拐杖的使用方法主要分为以下几种：单拐：如果患者一侧下肢损伤，部分限制负重，采用单拐，连同健患双肢，共“三点”支撑体重，完成步行过程。如果患者一侧下肢损伤，完全限制负重，采用双拐，同健侧肢体，共“三点”支撑体重，患肢悬空，完成步行过程。双拐：如果患者双侧下肢损伤，均部分限制负重，采用双拐，连同双侧患肢，共“四点”支撑体重，完成步行过程。单拐的应用单拐放在健侧，将拐杖前伸，落点健侧足间，前外侧10cm处，支撑。当双下肢等长，患侧肢体可以提供一定支撑。所以可以将拐杖放到健侧，使整个身体重心移向健侧，减轻患侧负重，让患侧行驶行走功能但又不会过度劳累，以此促进康复。当残障状态已经稳定，而且患肢应该有废用萎缩和神经性萎缩，患肢有可能无法支撑身体，甚至双下肢不等长，已经无法维持稳定站姿。这时候优先推荐的，是轮椅，而不是拐杖。双拐的应用1、拐杖的高度应根据病人的身高调试，一般的高度是病人双手持拐，拐顶距离腋窝5~10cm或2~3横指。2、拐杖的手柄位置须调节到双臂自然下垂时手腕水平。当你使用拐杖支撑时，肘关节可以适当弯曲。3、持拐的力应该在双手，而不是靠腋窝支撑身体因腋窝有重要的血管神经丛通过以免受压损伤。4、持拐站立时使双足与双拐头呈等腰三角形。双拐具体应用双拐行走1、将双拐支撑在双脚两侧的向方，保持身体平稳2、两个拐杖顶部尽量压在双侧肋骨上，不要用你的腋窝直接顶在拐杖上，伸直肘部，用双手支撑体重3、双拐同时向前移动4、向前移动患腿于双拐之间同一平面5、再向前摆动正常腿，放在双拐的前方6、不断地重复，你就可以向前行走了总结为：双拐->患腿->正常腿注意：行走过程中不要依靠在双拐顶上。双拐具体应用坐下1、身体向后慢慢退，知道正常的腿碰到椅子或床的边缘。2、保持体重在正常腿上，将双拐并拢和在一起。3、用患腿一侧的手握住拐杖手柄，健侧的手放到椅子或床缘上，然后弯曲健侧膝盖慢慢坐下。4、坐下过程慢慢来，始终保持双拐放在椅子旁边。注意：除非一整允许你的患腿部分负重，否则下坐过程仍需保持你的患腿离开地面不受力。双拐具体应用起身站立1、在你准备站立前，请先确定椅子或床是否稳定牢固2、正常腿支撑地面上，身体向前移动到椅子或床的边缘3、在将双拐并拢和在一起，用患腿一侧的手握住拐杖手柄健侧的手扶住椅子扶手或床缘，4、两手一起支撑用力，同时拟的正常腿发力，保持站稳注意：在你开始行走前，请先确保已经站稳，然后再将拐杖分置身体两侧。双拐具体应用上楼梯1、准备上楼时，移动身体靠近最底层的一格楼梯。2、两手各持一拐杖，同时支撑将正常腿向前跨上一级楼梯。3、体重保持支撑在正常腿上。4、在移动双拐和患腿上到同一级楼梯。5、不断重复，上楼。一格一格楼梯上，不要着急。双拐具体应用下楼梯1、移动身体靠近带下楼梯的边缘。2、两手各持一拐杖，将双拐移至下一格楼梯上，同时患腿跟上。3、双手支撑稳定后，重心下移，在移动正常腿下一格楼梯。4、不断重复下楼；一格一格下不要着急。注意事项切记：双手握住拐杖手柄来支撑你的体重，不是用腋窝顶在拐杖上。因腋窝有重要的血管神经丛通过，以免受压损伤。医生会根据实际情况，参照以下列举的几种方式，指导你使用双拐时选择患腿负重程...
