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激光在皮肤科的临床应用126激光在皮肤科的临床应用•皮肤基础理论•激光皮肤科的临床应用皮肤结构皮肤是人体最大器官•面积：1.5-2.0平方米•厚度：0.5一4.0mm•男>女•眼脸处最薄，手掌和足跟最厚•重量：约占体重的16%•皮肤颜色:黑素的多少和血流量•皮肤表面：皮脊和皮沟（皮纹的个性特征）皮肤的组成•表皮•真皮•皮下组织•皮肤附属器：毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺、甲•血管、淋巴管、神经皮肤功能总论•皮肤具有防护、吸收、分泌、排泄、感觉和调节体温等生理功能，还参与各种物质代谢，并且是一个重要的免疫器官，使机体保持一个稳定的内环境，更好地适应外环境地各种变化。一.屏障功能就如同新买的手机，大家都会在屏幕上贴一层保护膜，防止屏幕被划伤，这个保护膜就如同人的皮肤，屏保会换，当然人的皮肤也会通过新陈代谢更新！角质形成细胞通过时间：28天新生子细胞棘细胞层颗粒层：14天,颗粒层角质层：约14天表皮更新时间：41－47天1.物理性损伤的防护•如保护精密仪器的泡沫塑料，起缓冲作用。如手掌，臀部，脚底的皮肤它是一个天然的缓冲垫，能缓冲外来压力。•皮肤的角质层和黑色素颗粒能反射和吸收部分紫外线，阻止其射入体内伤害内部组织。•对电流有一定的绝缘能力，可以防止一定量电流对人体的伤害。2、微生物的防御作用•汗液在一定程度上可冲淡化学物的酸碱度，保护皮肤。皮肤表面的皮脂膜呈弱酸性，能阻止皮肤表面的细菌、真菌侵入，并有抑菌、杀菌作用。当然，皮肤也是我们的天然屏障。3、防止体液丢失过多•人的体内水分很多，大约占全身的70%，所以皮肤就是包裹着大家体液（血液，淋巴液，细胞液，等等）的膜，防止体液丢失过多，并且每天会有规律的蒸发一些液体。二.吸收作用皮肤并不是绝对严密而无通透性的组织，某些物质可以选择性地通过表皮而被真皮吸收，从而引起全身的影响。皮肤吸收一般有三个途径:•使角质层软化，渗透过角质层细胞膜，进入角质层细胞，然后通过表皮其它各层。•大分子及不易渗透的水溶性物质只有少量可以通过毛囊，皮脂腺和汗腺导管而被吸收。•少量通过角质层细胞间隙而渗透进入。三.感觉作用•单一感觉：触觉、痛觉、冷觉等。•复合感觉：干、湿、硬、软、糙等。•瘙痒：产生机制尚不完全清楚。•一般皮肤感觉疼痛是对人体的自我保护，只有感觉到疼了，大脑才能指挥其他的器官采取保护措施！主要是皮肤上面的感觉神经在起作用！四.分泌排泄•皮脂腺分泌皮脂和排泄少量废物，皮脂有润滑皮肤和毛发的功能，可使毛发柔软光亮，皮肤不干燥,又有保温,防止水分蒸发,防止水和水溶性物质侵入和抑制某些微生物的功能，但如果皮脂分泌过多，阻塞了毛囊孔,便会发生粉刺。•汗腺的排泄物主要是液体，每天约可排泄500—l000毫升，其中99%是水分，其余的是少量水溶性盐类和其它物质。在冬季天冷时，只有不自觉的出汗，而暑天多汗时，小便也会相应地减少,当肾脏功能失常时，汗腺也能代替部分肾脏排泄的功能。五.体温调节•皮肤对体温的调节，既是作为外周感受器，也是效应器。皮肤通过汗液挥发、血管舒缩、流经皮肤血流量的多少在调节体温上起着重要作用。六.代谢作用•皮肤具有糖类、蛋白质、脂类等多种物质代谢的能力。皮肤内色素代谢的异常可产生雀斑、黄褐斑、白色糠疹等色素性皮肤病。•皮肤能合成糖原，如果皮肤代谢异常，糖原含量会增高，有利于细菌等病原微生物的繁殖，易发生皮肤感染，愈后在皮肤上留有瘢痕。代谢作用•水和电解质代谢：皮肤是人体一个主要贮水库，大部分贮存于真皮。代谢能力儿童>女性>男性；•黑素代谢：黑人黑素小体较大且不易被酸性水解酶降解，白人则反之。激光在皮肤科的应用1、光子嫩肤2、牙齿美白3、激光除皱4、激光脱毛5、病毒性皮肤病的激光治疗6、色素异常性及血管性病变的激光治疗7、皮肤良性肿瘤的激光治疗8、其他损美疾患的激光治疗光子嫩肤•光子嫩肤属于激光美容的范畴，是在激光技术基础上发展的一项新技术。光子即强力脉冲光，和传统激光的单色光不同，它采用全光谱光线，等于是各种激光的组合，可以同时解决脸上的多种问题，弥补了激光治疗的不足。另外皮肤可以对七色光谱有选择的吸收，...