1 精神病学考试重点（第七版） 1、什么叫精神障碍？ （P1） 精神障碍是一类具有诊断意义的精神方面的问题，特征为认知、情绪、行为等方面的改变，可伴有痛苦体验和（或）功能损害。传统上，精神障碍根据有无所谓的器质性因素分为“器质性”精神障碍（如脑炎、慢性脏器衰竭所致的精神障碍）和“功能性”精神障碍，后者由分为重性精神障碍（又称为精神病性障碍，如精神分裂症）和轻性精神障碍（如焦虑症、应激所致的精神障碍） 2、导致精神障碍的病因或危险因素有哪些？ （P5） （1） 精神障碍的生物学因素：遗传与表观遗传、精神发育异常、感染、躯体疾病、创伤、营养不良、毒物等。 （2）精神障碍的社会、心理因素：应激性生活事件、情绪状态、人格特征、性别、父母的养育方式、社会阶层、社会经济状况、种族、文化宗教背景、人际关系等 精神障碍是生物、心理、社会文化因素相互作用的结果 3、如何理解 精神障碍的等级 诊断观念 ？ （P39） 在 诊断过 程 中 ，要 根据等级 诊断首 先 确 定 患 者是否 有器质性因素，只 有排 除 器质性的问题，才 考虑功能性障碍在 诊断“功能性”精神障碍的过 程 中 ，要 考虑三 个 层次 第一层次 ：精神病性的，如精神分裂症、幻 觉 、妄 想 第二 层次 ：非 精神病性的，如神经症性、癔 症、没 有重性精神病性特征 第三 层次 ：人格障碍和心理应激因素 4、CCMD-3 对 精神障碍的诊断标 准 主 要 有哪四 项 ？ ① 症状标 准 ② 严 重标 准 ③ 病程 标 准 ④ 排 除 标 准 5、谵 妄 的病因和临 床 表现 有哪些？ （P55） （谵 妄 delirium 是一组 表现 为急 性、一过 性、广 泛 性的认知障碍，尤 以 意识 障碍为主 要 特征。因急 性起 病、病程 短 暂 、病情发展 迅 速 ，故 又称为急 性脑综 合 征。） 病因： 感染、中 枢 神经系统疾病、代 谢 障碍性疾病、物质滥 用、中 毒、营养缺 乏 临 床 表现 ： 谵 妄 通 常急 性起 病，症状变化大 ，通 常持 续 数 小 时 或数 天 ，老 年 患 者中 持 续 数 月 者也 并 非 罕见 。典 型 的谵 妄 通 常 10-12 天 可完 全 恢 复 ，但 有时 可达 30 天 以 上。谵 妄 的特征： ① 意识 障碍，神志 恍 惚 ，注 意力 不能集 中 ，对 周 围 环 境 与事物的觉 察 清 晰 度 降 低...
