1 精神病学重点内容 考试方式:开卷 考试内容:症状学、心境障碍、神经症、精神分裂症 一、症状学: 精神症状的共同特点:不受病人意识的控制;与客观环境不相称;多伴随有痛苦的体验;引起社会功能损害
影响精神症状表现的因素:个体、环境因素 1 感觉障碍:感觉过敏、感觉减退、内感性不适 2 知觉障碍: (1 )错觉:是指对客观事物歪曲的知觉(影响因素有感觉条件差、情绪因素、疲劳、意识障碍) (2 )幻想性错觉:把实际存在的事物,通过主观想象,错误的感知为与原 事物完全不同的事物
(3 )幻觉:是一种虚幻的错觉(是一种临床上最常见的精神病症状,常与 妄想并存) 真性、假性幻觉的区别
无论真性幻觉还是假性幻觉都是没有外界客观刺激的,区别它们的关键是患者对幻觉的感知有没有通过感觉器官
3 感知觉综合障碍(非幻觉性知觉障碍):是患者对客观事物能感觉,但对个别属性产生错误的感知,(视物变形、空间知觉障碍、周围环境改变感、自身躯体结构的感觉障碍),常见于癫痫患者 4 思维障碍:主要包括思维形式障碍与思维内容障碍 (1 )思维形式障碍:包括联想障碍以及思维逻辑障碍 思维奔逸:观念飘忽,联想速度加快、内容丰富生动 思维迟缓 思维贫乏 思维涣散 思维破裂 病理性赘述等 (2 )思维内容障碍:主要是妄想、超价值观念和强迫观念 ①妄想:是一种病理性歪曲的信念(原发性妄想:直接产生于大脑的某种病理变化,找不到心理学的解释(突然性);继发性妄想:继发于其他心理障碍,可找到心理学的解释
) ②超价观念:是在意识中占主导地位的错误信念,有事实根据
③强迫观念或强迫性思维,指在患者脑中反复出现的某一概念或相同内容的思维,明知没有必要,但又无法摆脱
5 注意障碍:注意增强、注意焕散、注意减退、注意转移、注意衰退 6 记忆障碍: (1 )记忆增强:病前不能够或不重要的事都回忆得起来
(2 )记忆减退: