1 第一章、一般护理工作流程 一、入院护理流程（精神科） 病人持住院证到病房 办公班护士接诊，安 通知医生 询问病史 排给病人戴好腕带 检查病人 介绍责任护士、主管医生 询问病史、体检 责任护士检查危险品、安置病人 介绍病区环境、制度等 提出诊断 测量生命体征及体重 开出医嘱 采集病史、护理体检 书写病历 健康宣教 执行医嘱 处理 填写病历和护理记录 重点交班 病人或家属（必要时派出所）持有效证件（身份证、社会保障卡），携必要生活用品，到住院处交纳住院押金，办理入院手续（保存好相关收据） 门（急）诊就诊，医生开入院证 2 一、入院护理流程（综合科） 病人持住院证 办理住院手续 危重病人 通知医生，做好抢救准备 接通知后 一般病人 护士负责安排床位、建立病历、通知医生 卫生处置 做好入院介绍： ·介绍主管医生、床位护士 ·介绍病区环境 ·介绍入院须知 测 T、P、R、BP、体重并记录 完成护理评估和健康教育 执行医嘱 按分级护理要求及专科护理对病人进行观察及护理 准确记录 安置病人，与护送护士做好交接班 配合抢救，监测生命体征 病情稳定 3 二、出院护理流程 医生开出出院医嘱 通知病人（家属） 办理出院手续及录入出院带药 评估宣教效果，再次健康教育 评估病人病情 指导病人药物的用法、休息、饮食、活动的注意事项，复诊时间等 征求意见 执行出院医嘱 注销所有治疗，撤销病人的所有标识 护理记录，按顺序整理出院病历 按医嘱出院带药 病家签收门诊病历及出院记录、出院证明书 协助整理清点日用品、必要时护送 床单位终末消毒 4 三、转入护理流程 准备床单位，根据需要准备用物 通知转出科室送病人 与转出科室护士交接（交病情、生命体征、过敏史、引流、用药、皮肤等情况） ·查对当日治疗、带入的药物 ·评估症状、体征、测 T、P、R、BP ·核对护理记录与病情是否相符 建立病人标识 ·介绍主管医生、护士 ·介绍病区环境 执行转科医嘱 完成接科护理书写，按分级护理、专科护理对病人进行观察及护理 通知主管医生 医生开转科医嘱 5 四、转出护理流程 医生开转科医嘱 通知病人及家属 评估病人一般情况、生命体征，完成转科护理记录 通知转入科室护士做好准备 根据病情准备好随带抢救用物，选用转运工具 通知有关人员 危重病人护士和（或）医生护送，随带病人病历、未用液体至转入病房，做好床边交接班，填写患者转科交接记录单...
