————居民健康档案管理及考核做好做实高质量发展市疾病预防控制中心DIRECTORY目录政策要求ZHENGCEYAOQIU01三版规范SANBANGUIFAN02工作推进GONGZUOTUIJIN03绩效考核JIXIAOKAOHE04心得分享XINDEFENNXIANG0501ZHENGCEYAOQIU政策要求政策要求-----公卫政策遏制了传染病的发生和流行；高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病相关疾病发生风险有效降低；妇女儿童健康水平明显提高。切实提高了群众的获得感让改革发展成果惠及全体人民的承诺。切实践行了以人民为中心分工协作机制、建立家庭医生团队、推动了防治结合理念的落实。进一步强化了基层服务能力回顾十年成效国家心血管病中心组织《国家基层高血压防治管理指南》培训制订高血压防治管理质量评价及考核体系服务模式、激励机制等方面探索中华医学会糖尿病分会编写《国家基层糖尿病防治管理指南》政策要求-----强调慢病医防融合以高血压、糖尿病为突破口推动医防融合联合督查纳入政府绩效目标，相关部委联合督察注重真实性注重真实性，提质增效：真实是一切的基础！从评价“档案记录中的服务”转向反映“服务对象感受+档案记录”现场评价与复核相结合坚持现场评价与复核相结合，充分发挥地方自评作用政策要求-----探索绩效评价方式更新结果考核注重过程考核转向结果考核效果评价注重项目效果评价政策要求-----公卫政策项目定位（服务还是管理），设计原则，服务规范项目设计实施主体、真实性、规范性、防治脱节项目实施资金管理、绩效考核、内部分工项目管理问题和挑战积极稳妥开展基层高血压医防融合试点工作高血压医防融合中华医学会糖尿病分会编写《国家基层糖尿病防治管理指南》采取“统一管理指南、统一人员考核、统一质量评价、统一监测评估、统一宣教内容”的服务模式。糖尿病医防融合a.制定《居民电子健康档案向个人开放的指导意见》b.以高血压、糖尿病等慢性病患者、孕产妇、0-6岁儿童、65岁以上老年人等重点人群为突破口c.在保障个人信息安全的情况下，通过智能客户端、电视、APP、网站等形式，稳妥扎实推进电子健康档案向个人公开电子健康档案向居民个人公开政策要求-----工作要求——三项重点工作加大宣传力度目标：提高项目可及性和群众感受度，日常+主题壁报、明示“国家基本公共卫生服务项目”、播放公益广告、现场宣传。公示承担基本公共卫生服务项目任务的机构的信息。规范开展新版国家基本公共卫生服务a.加强培训，实现人员、基层机构、专业机构全覆盖。b.及时更新调整居民健康档案表单、重点人群健康管理流程、绩效评价指导方案。c.2018全面使用，2019年考核以第三版规范为依据。开展绩效评价a.县区：考核主体，年至少一次综合考核，机构全覆盖.b.过程考核逐步转向结果考核c.突出考核导向作用d.严禁层层加码e.落实《关于完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作的通知》（人社部发〔2018〕17号）做好项目进展数据上报工作a.《国家基本公共卫生服务项目数据上报系统》b.国家基本公共卫生服务项目管理信息系统上报项目进展数据（http://glpt.nbphsp.org.cn）c.逐步推进各地的省级信息平台与国家基本公共卫生服务项目管理信息系统的联通，不断提高上报数据的质量和稳定性。政策要求-----工作要求——四大工作要求02SANBANGUIFAN三版规范03GONGZUOTUIJIN工作推进明确新建档概念清理健康档案、杜绝虚假档案加快以居民健康档案为基础的信息化建设提高体检表、个人基本信息表质量第二条第一条第三条注意体检表与个人基本信息表的关联性实行电子健康档案向个人公开工作推进-----居民健康档案第五条第四条第六条制定辖区内65岁以上老年人健康管理花名册明确辖区内65岁以上老年人的测算数积极撰写县（区）年度老年人体检结果分析报告做实老年人年度健康体检第二条第一条第三条精准健康评价、健康指导完善并发放健康体检报告，提升健康管理感受度工作推进-----老年人健康管理第五条第四条第六条落实高血压、糖尿病的年度体检明确年度高血压、糖尿病的任务数强化高血压、糖尿病的医防融合规范高血压、糖尿病的健康随访第二条第一条第三条落实高血压、糖尿病的质量管理（真实性、规范性）提升高血压、糖尿病的...
