红斑狼疮红斑狼疮的病理形态因病情、病变部位而异,变化较大
常见的有如下几种: (1) 血管病变表现为小血管(小动脉或微动脉)的坏死性血管炎
免疫荧光检查在血管壁有DNA 、 C3 及免疫球蛋白沉积
(2) 皮肤病理改变皮肤病理改变为表皮萎缩,基底细胞或真皮基层液化变性或坏死,伴真皮和表皮连接部水肿
免疫荧光检查在表皮与真皮交界处有免疫球蛋白、(IgG) 、 (IgM) 、 (IgA) 及补体C 3 、 C 4 、C 1 q 等沉积
(3) 肾脏病变系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时 100% 有肾脏病变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管
其特征性改变为苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变
免疫荧光检查呈“满堂红”现象, ( 肾小球肾小管及基质等均可见多种免疫球蛋白及补体沉积)
(4) 心脏的改变系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变
主要表现为非细菌性疣赘性心内膜炎或 Libran -Sacks 心内膜炎
(5) 其他在滑膜、浆膜均有纤维蛋白样物质沉积,有细胞增生及小血管类纤维素坏死
神经系统病变有弥漫性神经细胞减少、小血管炎、微小梗塞、坏死及出血
肺的病理改变以间质性肺炎、弥漫性肺纤维化多见,肺毛细血管亦有线圈样病变
病因 红斑狼疮和其他自身免疫性疾病一样还未能找到确切的病因
一般认为它与遗传、感染、内分泌及环境等因素有关,尤其是环境污染因素(包括职业病),最近媒体热报的汞中毒症状以及水俣病和相关的疼痛病 (镉中毒)与此病在症状上颇为相似,并且也有遗传和群发特征,应引起重视,因为环境污染引起的各种中毒同样能破坏人体免疫系统,引起紊乱,有关内容: (1) 遗传因素遗传是红斑狼疮发病的重要因素,具有红斑狼疮遗传因素的人,一旦遇到某些环境中的诱发条件,就会引发该病
据调查黑人亚洲人患红斑狼疮高于白人,