卵巢周期一、卵巢功能二、卵巢的周期性变化三、卵巢性激素的合成和分泌四、卵巢分泌的多肽激素卵巢功能：生殖功能：产生卵子并排卵内分泌功能：分泌激素卵巢周期：从青春期到围绝经期前，卵巢的形态及功能的变化。一、卵巢的功能孕6周开始原始生殖细胞有丝分裂卵原细胞进入第一次减数分裂初级卵母细胞（始基卵泡）孕12周开始数十年LH峰完成第一次减数分裂次级卵母细胞（卵子）受精后完成第二次减数分裂受精卵二、卵巢的周期性变化时期生殖细胞的发育生殖细胞数量（个）胚胎6-8w原始生殖细胞不断有丝分裂，细胞数↑，体积↑，称为卵原细胞60万胚胎11-12w卵原细胞开始进入第一次减数分裂，并静止于双线期，称为初级卵母细胞胚胎16-20w1/3卵原细胞+2/3初级卵母细胞高峰600-700万胚胎16w-出生后6m单层梭形前颗粒细胞围绕静止于停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞形成始基卵泡出生时200万青春期30万排卵300-400是卵细胞储存的唯一形式1、卵泡发育和成熟卵泡发育阶段定义及分类特点始基卵泡单层梭形前颗粒细胞围绕静止于停留于减数分裂双线期的初级卵母细胞窦前卵泡初级卵泡：单层梭形前颗粒细胞分化为单层立方形细胞次级卵泡：初级卵泡颗粒细胞的增殖使细胞层数增至6-8层（600个细胞以下）透明带颗粒细胞内出现FSH、E、A受体卵泡内外膜，内膜出现LH受体窦卵泡在E和FSH的协同作用下，颗粒细胞间隙聚集的卵泡液增多，最后融合成卵泡腔，卵泡增大直径达500um募集、选择月经11-13日，优势卵泡增大至18mm（E≥300）。此时在FSH的刺激下，颗粒细胞内出现LH、PRL受体，形成排卵前卵泡排卵前卵泡又称格拉夫卵泡，卵泡液急剧增加，直径可达18-23mm，卵泡向卵巢表面突出，其结构由外向内依次是：卵泡外膜--卵泡内膜--颗粒细胞--卵泡腔--卵丘--放射冠--透明带窦卵泡后发育阶段•募集：月经前5-7天，持续8天•选择：月经3-4天•优势化：月经5-14天•排卵：月经第14天•黄体形成：月经后期定义透明带颗粒细胞合成和分泌粘多糖，在卵细胞和放射冠之间形成的薄而透明的膜。卵泡膜卵泡基底膜附近的梭形细胞形成两层卵泡膜卵泡内膜：从卵巢皮质层间质细胞衍化而来，细胞呈多边形，较颗粒细胞大，富含血管。卵泡外膜：为致密的卵巢间质组织，与卵巢间质无明显界限。募集窦卵泡的发育相当于前一卵巢周期的黄体晚期及本周期的卵泡早期，血清FSH水平及其生物活性升高，超过一定阈值以后，卵巢内有一组窦卵泡群进入生长发育轨道，这种现象称为募集。选择约在月经周期第七日，被募集的发育卵泡群中，FSH阈值最低的一个卵泡，优先发育称为优势卵泡，其余的卵泡逐渐退化闭锁，这个现象称为闭锁颗粒细胞细胞成立方形，无血管，营养来自外周的卵泡内膜卵泡腔富含卵泡液和E卵丘呈丘突出于卵泡腔，卵细胞深藏其中放射冠直接围绕卵细胞的一层颗粒细胞，呈放射状排列2、排卵卵泡和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵前，成熟卵泡分泌的E2（≥200pg/l）达高峰，促进下丘脑GnRH的大量释放，继而引起垂体释放FSH及LH，出现LH/FSH峰。LH峰是即将排卵的可靠指标，出现于卵泡破裂前36h。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。3、黄体形成及退化黄体：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内入侵，周围由结蹄组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。黄体hCG卵子受精卵子未受精妊娠黄体，至妊娠3个月末退化在排卵后9-10日退化，黄体功能限于14日。黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所代替，组织纤维化，外观白色，称为白体。黄体衰退后月经来潮，开始新的周期。黄体的退化始基卵泡窦前卵泡大于9个月窦前卵泡窦卵泡65天窦卵泡成熟卵泡募集（经前一周）选择（月经3-4天）、优势化10天排卵经前14天黄体形成及退化14天三、卵巢性激素的合成和分泌•1、甾体激素的基本结构及代谢•2、甾体激素的生物合成•3、卵巢性激素的作用•4、甾体激素的作用机制均属于类固醇激素，基本化学结构为环戊烷多氢菲环。主要在肝脏内代谢，肾脏排出。C原子数目基本结构代表激素代谢物质1、E18雌烷核E2、E3、雌酮E2代谢...
