曼月乐环的应用通用名:左炔诺孕酮宫内缓释系统商品名:曼月乐成份:左炔诺孕酮1990年问世第二代全合成孕激素类药物目前唯一可在宫腔内局部形成高孕激素类药物水平的避孕方法
材质:塑料支架左炔诺孕酮含量:总量:52mg体内溶解速率:开始为:20μg/24H5年后降为:10μg/24H(有效期5年)适应症:1、避孕2、特发性月经过多,即非器质性病变引起的月经过多
避孕机制药物+宫内异物→双重干扰宫内异物抑制子宫内膜增生使宫颈黏液稠厚抑制精子活动和输卵管蠕动→避孕效果:一年失败率:0
2%五年累计失败率:0
7%0102030405无排卵性异常子宫出血、月经过多、子宫内膜息肉子宫内膜增生:有生育要求的子宫内膜不典型增生、早期内膜癌患者子宫腺肌病、子宫内膜异位症、子宫肌瘤慢性盆腔痛、痛经雌激素替代治疗者的子宫内膜保护作用非避孕目的的临床应用:与雌激素刺激有关的妇科疾病禁忌症:已知或怀疑妊娠;现患盆腔炎或盆腔炎复发;下生殖道感染;产后子宫内膜炎;过去3个月内有感染性流产;宫颈炎;宫颈发育异常;子宫或宫颈恶性病变;孕激素依赖性肿瘤;不明原因的异常子宫出血;先天性或获得性子宫异常,包括使宫腔变形的肌瘤;增加感染易感性的疾病;急性肝脏疾病或肝肿瘤;对有效成分或辅料过敏
A在来月经的7天内:及时组织子宫内膜的增殖I术后马上放置D产后42天后,子宫恢复正常
左炔诺孕酮吸收入血量约0
2%,不影响排卵,不影响哺乳
A术后马上放置
常规放置:流产后:产后:诊刮术后、子宫内膜息肉摘除术后:放置时间:01子宫太大,超过孕8周大小
宫腔深度大于9cm
02子宫肌瘤宫腔严重变形,不宜放置取出或更换:月经周期的任何时间
有效期5年取出和更换:不宜放置放置方法:和其他节育环方法基本相同曼月乐环在子宫腔中的位置出血时间延长:22%不规则出血:67%闭经:0%月经稀发:11