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内分泌总论异位分泌异位分泌的基础是APUD系统AminePrecursorUptakeandDecarboxylationGH、PRL前叶MSH脑垂体TSH、ACTHGn(LH、FSH)ADH后叶催产素(OX)ALdo皮质GC肾上腺性激素髓质EH2N13919111361-916176617747536155ACTHMET-enkephalin4-10BIGACTH(MWB1,000)COOHACTH-LPH-MSH-MSH-endorphin-endorphin-endorphinA(细胞)胰高血糖素B(细胞)胰岛素胰岛D(细胞)生长抑素(SS)及少量胃泌素D1舒血管肠肽(VIP)EC细胞5HTF细胞(PP)胰多肽等膜受体作用原理PLCGsGiPIP2离子通道AC自身磷酸化IP3PG膜去极化Ca2+PKC或超极化ATPcAMPPKA蛋白磷酸化产生效应核受体超家族作用方式mRNA蛋白质(酶)合成下丘脑肽类能神经细胞受中枢N递质调节DAPIFPRL(L多巴、溴隐停)5HT、AchACTHDA赛庚定治疗Cushing病下丘脑神经激素下丘脑释放激素下丘脑释放抑制激素TRH3肽LRH10肽FRHCRH41肽GHRH40肽GHIH、SS14肽PRFPIF下丘脑垂体靶腺间相互调节(反馈学说)DA大脑下丘脑垂体靶腺受体受体后效应皮层5HT负长袢反馈作用反馈正短袢靶腺激素间相互调节胰高糖素胰岛素SSFTSHADH代谢物反馈调节胰高糖素血糖胰岛素PTH血钙降钙素水分血容量ADH水分血容量ADHK+Aldo排K+Na+Aldo排Na+功能诊断功能亢进功能减退功能正常定位诊断下丘脑垂体靶腺受体受体后效应下丘脑H垂体H靶腺H受体受体后原发性功减继发性功减三发性功减受体病信号转导异常-病因诊断实验室检查代谢紊乱证据激素分泌异常证据内分泌功能试验细胞学检查特殊检查X线检查放射性核素B超、CT、MRI组织病理鉴定免疫学鉴定遗传学检查分子生物学技术应用病因治疗内分泌功能调整功能亢进手术放疗药物功能低下替代治疗甲减:LT4或甲状腺片肾上腺皮质功能:考的松/氢考性腺功能:利维爱、盖福润、倍美力、尼尔雌醇、安雄一般治疗休息饮食

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