科室名称：护理部工程执行日期：2021 年 4 月-6 月改良工程：提升根底护理落实合格率小组负责人：参与人员:计戈 U(Plan)问题表达：(1)病区环境整理不到位,存在床底杂物多,白天陪人躺椅未及时收拢.(2)患者反响：护士协助,了解病人进食不够(3)晨间护理未做到每天一床一刷(4)按常规每周三为根底护理日,护士没有全程参与协助、催促患者剪 指、趾甲(5)鼻饲液灌注由患者家属或陪人代操作现象时有发生(6)禁食患者未做□护或催促漱口(7)未按规定时间更换患者被套,枕套,大单(8) 患者床头出入量记录单没有患者床号,姓名,住院号等信息原因分析：主观原因：(1)思想上对基因护理重视不够(2)新上岗护士对晨间护理流程不清楚,护士长未进行认真传、帮、带(3)科内护士没有人人参与晨间护理意识,总认为是三年内护士责任, 缺乏责任心(4)护士长对制度落实,执行不够,且未加以动态治理客观原因：(1)护士日常工作量实在太大,有些最根底护理工作由实习护士进行操 作,缺乏标准带教(2)陪人或家属看到护士忙碌,不好意思打搅,鼻饲液代灌注预期目标：根底护理符合率到达护理部治理目标〉95%整改举措：(1)根底护理是护理工作重要的一局部,对全院护士进行再教育(2)根据根底护理质量标准,要求各科室认真做好各项根底护理工作, 每月专项检查,发现问题质控小组讨论,提出改良举措,催促实施(3)护理部将定期对全院各病区进行根底护理专项检查持续质量改良记录表z w 0 1s持续质量改良记录表科室名称：护理部工程执行日期：2021 年 10 月-12 月改良工程：提升专科护理质量小组负责人：参与人员：计戈 U〔Plan〕问题表达：（1） 责任护士对患者评估不全面（2） 应急水平考核,部门流程掌握不熟练（3） 局部责任护士对二、三级护理级别患者了解病情不够,对患者阳性 结果评估不正确（4） 责任护士对患者药物宣教不到位,患者不能复述出自己所用药物的 名称（5） 护士专科知识欠缺,护理问题答复不全面资料收集：〔1〕护士评估病人方法是否正确,答复正确 94%〔2〕说出该病人目前的主要观察要点 92%〔3〕掌握本专科常见疾病的护理常规 95%〔4〕根据病情护理举措妥当并落实到位 92%〔5〕了解阳性体征、各项特殊检查结果 90%〔6〕该疾病的常见并发症及抢救举措 93%〔7〕专科疾病的急救流程 94原因分析：主观原因：（1） 责任护士对本职责任落实不到位,对专项护理知识掌握不全面（2） 护士长对本科护理人员应急培训,练习不够（3） 责任护士工作不够主动,未养成一上...
