女性盆底是由起到封闭骨盆出口的多层肌肉与筋膜组成，犹如“吊网”起着支持，使盆腔脏器维持在正常解剖位置，发挥正常生理功能尿道、阴道、直肠贯穿其中盆底概论盆底支持系统被动支持系统主动支持系统骨骼筋膜、韧带盆底肌相互作用盆底骨骼前方是耻骨联合（观察重点）后方是尾骨尖两侧为耻骨下支、坐骨支及坐骨结节耻骨联合：由两侧耻骨联合面间的纤维软骨连接而成，且有耻骨上韧带、耻骨前韧带、下韧带组成。耻骨间盘：两耻骨联合面间的纤维软骨组织，非滑膜性的软骨结合，是盆底超声检查的透声窗。女性盆底正中矢状面女性盆底三维轴切面如何判断耻骨联合后下缘？动态观察相对运动，识别耻骨后下缘。盆底结缔组织结缔组织包括筋膜和韧带它悬吊或加强器官，或者连接器官和肌肉包括耻骨尿道韧带、耻骨膀胱韧带、尿道外韧带、中间韧带、耻骨宫颈韧带、子宫主韧带、骶韧带、盆筋膜腱弓、肛提肌腱等。盆底肌盆底肌内层中层外层肛提肌尾骨肌耻骨直肠肌耻骨尾骨肌耻骨阴道肌耻骨会阴肌耻骨肛管肌髂尾肌会阴深横肌尿道括约肌球海绵体肌坐骨海绵体肌会阴浅横肌肛门外括约肌肛提肌位于：盆底肌的内层形状：成对的宽厚扁平肌，是构成骨盆底的大部分整体，向下向内聚集呈漏斗状作用：托起盆底、阴道、肛管耻骨直肠肌耻骨阴道肌肛提肌耻骨尾骨肌耻骨会阴肌耻骨肛管肌髂尾肌肛直角肛直角是指直肠下段与肛管轴线形成的夹角。蹲便时耻骨直肠肌完全放松，肛直角变大，排便更顺畅坐便时耻骨直肠肌不够放松，肛直角相对小，排便相对困难盆底重要间隔主要有：膀胱阴道间隔尿道阴道间隔直肠阴道间隔三腔室划分前盆腔阴道前壁、膀胱、尿道中盆腔子宫、阴道顶端（穹隆）后盆腔阴道后壁、直肠、肛管前盆腔包括:阴道前壁、膀胱、尿道膀胱：形态：四部（尖、体、底、颈）膀胱壁（由内向外）：黏膜层、肌层、外膜膀胱逼尿肌：测量位置在膀胱顶（正对尿道）注意：和声束垂直，厚度不超过5mm尿道：位于耻骨联合和阴道之间起自于膀胱颈，长约3-5cm包括黏膜、血管丛和尿道平滑肌尿道内口：底部三角尖端向下部分，正常时处于关闭状态声像图：纵行的低回声区耻骨后间隙位于:耻骨联合后方与尿道之间包括：疏松结缔组织（耻骨膀胱韧带、耻骨尿道韧带）及密布的静脉丛中盆腔包括：子宫、阴道穹隆后盆腔包括：阴道后壁、直肠、肛管直肠1.阴道后方经过，起自乙状结肠，在穿盆膈处移行为肛管2.直乙交界处较细，向下肠腔显著扩大，为直肠壶腹部3.直肠与肛管交界处弯曲构成肛直角肛管定义：上端在盆膈平面接续直肠，下端终于皮肤位置：前方是会阴体，与阴道后壁下1/3相连长度约4cm分五层：黏膜层、黏膜下层、肛门内括约肌（平滑肌）、直肠纵肌、肛门外括约肌（骨骼肌）肛门内括约肌是直肠环形肌的延续，属于平滑肌其上界平肛管直肠交界，下达括约肌间沟，包绕肛管上3/4部肛门外括约肌分三层：1.皮下部：起自会阴体，环绕肛管下部，无控制排便功能2.浅部：围绕肛门内括约肌，与尾骨相连，协助排便3.深部：与耻骨直肠肌合并，有控制排便的作用会阴体位置：阴道口和肛门之间的腱性结构，又称会阴中心腱包括：球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、肛门外括约肌、阴道后壁肌层、耻骨直肠肌、耻骨尾骨肌纤维的汇合点特点：有很强的弹性和韧性作用:类似于系缆桩，起支持作用
