葡萄膜炎与眼免疫学进展葡萄膜炎与眼免疫学进展20062006AdvanceinUveitisandImmunologyAdvanceinUveitisandImmunology眼免疫学组眼免疫学组葡萄膜炎研究葡萄膜炎研究视网膜病研究视网膜病研究角膜病研究角膜病研究结膜病研究结膜病研究问题与展望问题与展望葡萄膜炎的流行病学葡萄膜炎的流行病学致盲率高达致盲率高达10%10%（致盲第三位）（致盲第三位）门诊人次数达门诊人次数达55百万百万//年年年发病率为年发病率为17~27/1017~27/10万万患病率为患病率为204~714.3204~714.3（印度）（印度）/10/10万。万。每年支付费用达每年支付费用达1.17~2.431.17~2.43亿亿USDUSD。。我国葡萄膜炎患者我国葡萄膜炎患者300300万万--杨杨GritzDC.AAO109thAnnualMeeting;October15,200GritzDC.AAO109thAnnualMeeting;October15,20055葡萄膜炎发病机制研究葡萄膜炎发病机制研究TT细胞免疫球蛋白粘蛋白分子细胞免疫球蛋白粘蛋白分子-3-3（（Tim-3Tim-3））新的新的TT细胞免疫球蛋白粘蛋白分子细胞免疫球蛋白粘蛋白分子选择性表达在分化的选择性表达在分化的Th1Th1细胞细胞与调节性与调节性TT细胞或细胞或APCTim-3APCTim-3配体作用配体作用抑制抑制Th1Th1免疫应答免疫应答ACAIDACAID早期，早期，Tim-3Tim-3一过性上调一过性上调在自身免疫性疾病、免疫耐受中起重要作用在自身免疫性疾病、免疫耐受中起重要作用WangY,YangP,etal.OculImmunolInflamm.2006,14:151WangY,YangP,etal.OculImmunolInflamm.2006,14:151..T-betT-bet在葡萄膜炎发病中的作用在葡萄膜炎发病中的作用T-betT-bet：：ThlThl细胞的重要转录因子细胞的重要转录因子急性急性VKH/BehcetVKH/Behcet病人病人T-betmRNAT-betmRNA增高增高T-betT-bet上调与上调与Th1Th1免疫反应有关免疫反应有关LiB,YangP.BrJLiB,YangP.BrJOphthalmol,2005;89:1410.Ophthalmol,2005;89:1410.干扰素在葡萄膜炎发病中的作用干扰素在葡萄膜炎发病中的作用葡萄膜炎患者眼组织中葡萄膜炎患者眼组织中IFN-γIFN-γ表达表达刺激共刺激分子及刺激共刺激分子及FasFas／／FasLFasL分子分子诱导细胞凋亡、激活诱导细胞凋亡、激活TT淋巴细胞淋巴细胞在葡萄膜炎的发生发展中起重要作用在葡萄膜炎的发生发展中起重要作用钟华红，杨培钟华红，杨培增。中华眼底病杂志增。中华眼底病杂志20062006年年补体调节蛋白（补体调节蛋白（CRPsCRPs）的作）的作用用补体活化在补体活化在EAUEAU中起重要作用中起重要作用促进促进IFNIFN、、IL-10IL-10、、IP-10IP-10、、ICAM-1ICAM-1产生产生降低补体活性可减轻降低补体活性可减轻EAAUEAAU炎症程度炎症程度补体调节蛋白下调补体活性，促进炎症恢复。补体调节蛋白下调补体活性，促进炎症恢复。补体拮抗治疗可作为治疗干预的目标。补体拮抗治疗可作为治疗干预的目标。JhaP,etal.IOVS,2006,47:1030.JhaP,etal.IOVS,2006,47:1030.Toll-likereceptorsToll-likereceptors与眼内炎症与眼内炎症微生物感染与眼部感染性炎症有关微生物感染与眼部感染性炎症有关微生物感染与眼部非感染性炎症也有关微生物感染与眼部非感染性炎症也有关Toll-likereceptors(TLR)-Toll-likereceptors(TLR)-蛋白样受体蛋白样受体------机体快速启动抗微生物感染机体快速启动抗微生物感染的因子的因子在眼组织中（角膜、葡萄膜、视网膜）表达在眼组织中（角膜、葡萄膜、视网膜）表达ChangJH,BJO.2006;90:103ChangJH,BJO.2006;90:103葡萄膜炎的诊断葡萄膜炎的诊断感染性葡萄膜炎感染性葡萄膜炎----诊断技术进展诊断技术进展PCRPCR技术技术--房水或玻璃体活检房水或玻璃体活检高敏感性、快速确诊的病因学诊断高敏感性、快速确诊的病因学诊断HSVCMVHSVCMVVZVtoxoplasmosisVZVtoxoplasmosistoxicariasistuberculosistoxicariasistuberculosiscatscratchdiseasesyphilisWhipcatscratchdiseasesyphilisWhipple'sdiseaseLymediseaseple'sdiseaseLymediseaseGoldmann-WitmercoefficientGoldmann-Witmercoefficient葡萄膜炎的治疗葡萄膜炎的治疗尽管糖皮质激素使用尽管糖皮质激素使用5050年年但葡萄膜炎仍居致盲第三位但葡萄膜炎仍居致盲第三位（（GritzGritz））世界各国眼科医...
