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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。目的目的•通过理论知识的不断学习,将学到的知识结合临床护理。•提高护士责任心,培养护士临床观察能力及实际操作能力。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。概述概述气管切开术:是切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。气管切开的位置文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。带气囊气管套管文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。气管套管文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。适应症适应症喉阻塞喉阻塞下呼吸道分泌物潴留下呼吸道分泌物潴留颈部外伤伴有气管损伤颈部外伤伴有气管损伤取气管异物取气管异物护理要点护理要点文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一一..护理护理1.11.1病房管理病房管理选择单间、宽敞、靠近护士办公室及治疗室的病房•温度保持在温度保持在18—2218—22摄氏度,相对湿度在摄氏度,相对湿度在55~65%55~65%之间之间•病房每日空气消毒病房每日空气消毒•严格控制病房出入人员严格控制病房出入人员注意事项注意事项文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。备好氧气、吸引器、吸痰用物、气管导管护理用物、手电筒、必要的基础护理用物治疗用物,床边另备完整的气管切开包,包内备同号的全套气管套管。1.21.2用物准备用物准备注意事项注意事项文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.3基础护理•1.3.1体位手术之初患者采取侧卧位,以利于气管内分泌物排出。生命体征平稳后患者采取平卧位,头部稍低,以利于分泌物引流,保持头颈部与躯干在同一轴线上。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。•1.3.2室内环境检测保持室内空气新鲜,每日开窗通风两次。•1.3.3患者卫生情况口腔护理每日2次,床上擦浴冬天每日1次,夏天每日2次,保持患者衣物、床单位及全身皮肤清洁。每1-2h翻身一次。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.4谨防气管导管引起阻塞•气囊滑脱阻塞•分泌物粘结成痂阻塞注意要点•如突发呼吸困难、发绀、病人烦躁不安,应立即将套管气囊一起取出检查。•为预防气囊滑脱,应注意将气囊扎牢固,线头引出气管切开伤口处,经常牵扯检查是否牢固。•及时清除血痂和痰痂。•更换导管清洗消毒时,防止将棉球纱条遗留在导管内。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.5及时吸痰气管切开的病人,咳嗽排痰困难,应随时清除气道中的痰液,吸痰时要严格遵守操作规程,注意无菌观察。注意事项注意事项文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。•动作轻柔,选择合适吸痰管•无菌操作•吸痰前后高流量供氧,把握好吸痰的深度、时间。•吸痰方法•负压吸引的压力:40-53.3KPa吸痰的注意事项文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。1.6充分湿化气管切开的病人失去湿化功能,容易产生气道阻塞、肺不张和继发性感染等并发症,常采用下列方法湿化。•间歇湿化•持续湿化注意事项注意事项文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。•间歇湿化:生理盐水500ml加庆大霉素12万单位,每次吸痰后缓慢注入气管2-5ml,每日总量200ml,也可间断使用雾化器做湿化。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。•持续湿化法:以输液方式将湿化液通过头皮针缓慢滴入气管内,滴速控制在每分钟4-6滴...

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