周巧闽前庭大腺囊肿护理查房目录•病史回顾•护理问题与措施•相关知识介绍•健康教育病史回顾•床号：11床•姓名：张银仙•性别：女性•年龄：44岁•入院时间：2019-10-02•诊断：前庭大腺脓肿病史回顾•患者女44岁因发现左侧外阴肿块伴疼痛1周，于2019-10-2步行入院，入院时测生命T：36.3,P℃：95次/分,R：20次/分,BP：120/86mmHg，自诉既往月经规则，缘于1周前因外阴疼痛发现左侧外阴肿块，在当地医院予以抗生素治疗，无明显好转，逐渐增大，故今来我院要求手术治疗，门诊拟"左侧前庭大腺脓肿"收入院，病程中患者无畏寒发热，无外阴疼痛，精神、食欲、睡眠可，大小便正常。病史回顾•既往史：平素体健，否认肝炎结核等传染性疾病史，否认糖尿病、高血压、心脏病史，否认手术外伤输血史，否认重大精神创伤史，否认食物药物过敏史，预防接种史不详。已上环20余年。•婚育史：初潮15岁5-7天/28-30天，经量中等，暗红色，无痛经，无血块，末次月经2019年09月，适龄结婚，足月产1-早产0-流产1-现存1，现有1子，丈夫体健。•家族史：否认家族性遗传性疾病史。•专科检查：外阴已婚已产式，左侧小阴唇可触及一包块大小约3*3*2cm^3，质中，活动可，表面光滑，无明显触痛，阴道通畅，分泌物少，白色，无异味，宫颈直径3cm，轻度糜烂，无接触性出血，宫颈无举痛，宫旁组织无增厚，宫体前位，大小正常，活动度正常，边界清，双侧附件正常。辅助检查辅助检查辅助检查治疗经过•10-2在人流室行前庭大腺脓肿挂线术，手术当日给予甲硝唑氯化钠会阴冲洗。•术后遵医嘱给予0.9%氯化钠+舒普深1.5g静滴，会阴护理一天两次，会阴氧能合等治疗。护理问题与措施•一、疼痛：与前庭大腺囊肿有关•预期目标：患者住院期间预期目标：患者住院期间疼痛减轻减轻•护理措施护理措施：：•1、做好心理护理，加强与病人的沟通和交流。•2、嘱患者穿宽松棉质的裤子或者是裙子，避免裤子摩擦患处引起疼痛。•3、护理操作动作轻柔。•评价：患者住院期间疼痛减轻。评价：患者住院期间疼痛减轻。护理问题与措施•二、舒适的改变：与前庭大腺囊肿挂线有关。•预期目标：给予患者给予舒适的体位。•护理措施：•1.嘱患者尽量以健侧卧位为主。•2.保持会阴部清洁干燥，减少粘连感。•评价：患者较挂线第一次舒适。护理问题与措施•三、焦虑：与缺乏前庭大腺囊肿相关知识有关。•预期目标：让患者了解前庭大腺囊肿的相关知识•护理措施：•1、向患者解释前庭大腺囊肿的发生因素。•2、所有的护理活动让患者共同参与完成，让患者了解治疗的过程。•评价：患者目前已知晓相关知识。护理问题与措施•四、有感染的风险：与囊肿切开后会阴部清洁不到位有关•预期目标：患者住院期间不发生感染•护理措施：•1、遵医嘱给予会阴护理及伤口冲洗•2、嘱患者保持会阴部的清洁，勤换会阴垫。•3、加强营养，多进食高蛋白，高维生素的食物。•评价：患者在住院期间未发生感染。概述•前庭大腺囊肿是前庭大腺管开口部阻塞致分泌物积聚引起的炎性反应。又称巴氏腺囊肿。一般可无症状，或外阴有坠胀感或性交不适。前庭大腺囊肿不及时治疗可形成直肠周围脓肿，严重者还会影响生殖系统功能。病因•局部慢性炎症、先天性腺管狭窄、局部损伤等因素，阻塞前庭大腺管开口，使分泌物积聚于腺腔内，从而引起本病。症状•典型症状•若囊肿小且无感染，患者可无自觉症状；若囊肿大，患者可感到外阴有坠胀感或有性交不适。治疗•治疗方针•多年不变者可观察；若囊肿逐渐长大或反复感染，可行手术治疗。•手术治疗•由于该囊肿可以长期存在，多年不变，定期观察，无需治疗。如果囊肿逐渐长大，影响生活，或反复感染，经常形成脓肿，可行巴氏腺囊肿造口术。此法简单，损伤小，尚能保留腺体功能。•其他治疗•CO2激光做造口术治疗，治疗率高，无不良反应，操作简便，治疗时间短，无需缝合创面。一般护理•日常护理•1.注意外阴局部卫生，平时要勤换内裤。急性期应绝对卧床休息，注意局部清洁，局部冷敷，应用抗生素。2.多注意私处卫生，定期做妇科检查。•饮食指导•1.多吃一些清淡的食物，饮食应该以清淡为主，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，多喝水。2....
