妊娠合并甲减SCH课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CytoplasmicT3BPCytoplasmicT3BP：细胞质：细胞质T3T3结合蛋白结合蛋白DIO1,2,3DIO1,2,3：脱碘酶：脱碘酶1,2,31,2,3型型NISNIS：钠：钠//碘同向转运体碘同向转运体((甲甲状腺滤泡细胞基底细胞膜上状腺滤泡细胞基底细胞膜上的糖蛋白的糖蛋白,,介导甲状腺对碘介导甲状腺对碘的主动运输的主动运输))PlasmaTHBPsPlasmaTHBPs：血浆甲状腺：血浆甲状腺激素结合蛋白激素结合蛋白rT3rT3：：reverse-T3(reverse-T3(无活无活性性))SULTSULT：磺基转移酶：磺基转移酶T4-GlucT4-Gluc：：T4-T4-葡萄糖苷酸葡萄糖苷酸((无活性无活性))T4-SulfT4-Sulf：：T4-T4-硫酸盐硫酸盐((无无活性活性))TptTpt：膜转运体：膜转运体TRTR：甲状腺激素受体：甲状腺激素受体UGTUGT：葡萄糖苷酸：葡萄糖苷酸((基基))转移转移酶酶甲状腺激素调节网络文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。T4:T4:来源于甲状腺来源于甲状腺T3:20%T3:20%来源于甲状腺，来源于甲状腺，80%80%来源于外周组织来源于外周组织T4T4的转化的转化约约99%99%的的T4T4、、T3T3与与TBGTBG结合，无生物学活性结合，无生物学活性FT3FT3：更具有生物学重要意义，主要由外周组：更具有生物学重要意义，主要由外周组织肝脏、肾脏和肌肉脱碘酶将织肝脏、肾脏和肌肉脱碘酶将T4T4转化而成，转化而成，多数组织包括心脏、脑和肌肉有多数组织包括心脏、脑和肌肉有FT3FT3的特定核的特定核受体受体文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。rT3rT3：与：与T3T3在化学结构上属异构体，在化学结构上属异构体，rT3rT3几乎无几乎无生理活性。生理活性。（（11））甲亢时血清甲亢时血清rT3rT3增加增加，部分甲亢初期或，部分甲亢初期或复发早期仅有复发早期仅有rT3rT3的升高。的升高。（（22））甲低时血清甲低时血清rT3rT3降低降低。是鉴别甲低与非。是鉴别甲低与非甲状腺疾病功能异常的重要指标之一。甲状腺疾病功能异常的重要指标之一。（（33）非甲状腺疾病，如心肌梗死、肝硬化、）非甲状腺疾病，如心肌梗死、肝硬化、糖尿病、尿毒症、脑血管意外和一些癌症病人，糖尿病、尿毒症、脑血管意外和一些癌症病人，血清中血清中rT3rT3增加，增加，T3/rT3T3/rT3比值降低。比值降低。（（44）羊水中）羊水中rT3rT3浓度可作为胎儿成熟的指标浓度可作为胎儿成熟的指标。如羊水中。如羊水中rT3rT3低下，有助于先天性甲低的宫内低下，有助于先天性甲低的宫内诊断诊断文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妊娠妇女：妊娠妇女：0.19%-2.5%0.19%-2.5%存在甲减，存在甲减，2%2%－－5%5%存在亚临床甲减（存在亚临床甲减（subclinicalsubclinicalhypothyroidismhypothyroidism，，SCHSCH））病因：病因：自身免疫性甲状腺炎自身免疫性甲状腺炎((最常见最常见))、、碘过量、治疗性甲状腺损伤和抗甲状腺药碘过量、治疗性甲状腺损伤和抗甲状腺药物治疗等物治疗等碘充足地区：甲减及亚临床甲减的发病率碘充足地区：甲减及亚临床甲减的发病率增加增加发病隐匿，无典型症状和体征发病隐匿，无典型症状和体征文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。妊娠结局妊娠结局甲减：早产、流产、子痫前期、胎盘早剥甲减：早产、流产、子痫前期、胎盘早剥、低出生体重儿等、低出生体重儿等SCHSCH：病例数少，结果不一致：病例数少，结果不一致文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。THTH与人脑发育与人脑发育既往研究既往研究THTH对脑发育的影响：“对脑发育的影响：“关键期关键期””人类“关键期”：人类“关键期”：--妊娠晚期至出生后妊娠晚期至出生后1-21-2年年--妊娠早期不受母体妊娠早期不受母体THTH水平的明显影响水平的明显影响19991999年，年，《《新英格兰医学杂志新英格兰医学杂志》》的社论：的社论：“在妊娠的前三个月，脑发育是否需要甲“在妊娠...