妊娠期的营养需要肖颖妊娠期的生理特点胎儿各阶段营养与发育的关系各孕期的合理营养妊娠期常见营养问题4123目录内分泌系统循环系统血液系统消化系统生理特点肾脏系统母体卵巢及胎盘激素分泌增加母体卵巢及胎盘激素分泌增加妊娠期激素水平的改变对孕妇葡萄糖代谢的影响妊娠期激素水平的改变对孕妇葡萄糖代谢的影响T3、T4:↑人绒毛膜促性腺激素(HCG)绒毛膜生长催乳激素(HCS)激素、孕酮HCS、皮质醇→拮抗胰岛素→妊娠糖尿病甲状腺素水平的改变
每次心博量增加心率加快孕早期+孕中期:偏低孕晚期:轻度升高血压心排出量血浆增加50%,红细胞增加20%,血液相对稀释,血红蛋白含量、血细胞比积与红细胞容积平行下降
孕20-30周最为明显血容量↑•血浆总蛋白下降:白蛋白•血浆所有营养素降低•油三酯、胆固醇、VitE血液成分改变生理性贫血妊娠齿龈炎口腔胃肠涨气、便秘“烧心感”、恶心、呕吐(妊娠反应)对钙、铁、VB12、叶酸等营养素吸收增强胃肠道有效肾血浆流量、肾小球滤过率肾小管再吸收能力未相应增加肾脏系统尿素、尿酸、肌苷、肌酸排泄增多葡萄糖、氨基酸、水溶性维生素增加胎儿各阶段营养与发育的关系4周营养需求重点•叶酸•磷脂(DHA、AA)•维生素B1•维生素B6•维生素B12•优质蛋白质•铁(储备)•钙(储备)8周营养需求要点•叶酸•维生素B类•优质蛋白质•ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)•锌•钙、磷•维生素D•碘•锰(听力)•蛋白质12周营养需求要点•能量、优质蛋白质•ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)•锌•叶酸•维生素A、C)•维生素B类•钙、铁、碘16周营养需求要点•能量、优质蛋白质•脂肪(必需脂肪酸)•ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)•维生素C•铁、锌、钙、碘20周营养需求要点•钾、维生素C•能量、优质蛋白质•ω-3脂肪酸(a-亚麻酸)•维生素B族•锌、铁、钙、碘24周营养需求要点•能量、蛋白质•铁、钙、碘、铜、锌、铬