软骨粘液样纤维瘤课件VIP免费

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。患者一般信息男性56岁3年前无明显诱因出现左髋部疼痛，曾于当地诊所治疗，外用药物（具体不详），近1月自觉疼痛加重，伴跛行，遂往医院就诊；专科检查：左髋部外侧较健侧膨隆，局部压痛（+），髋关节活动受限，皮肤无红肿，左侧腹股沟区淋巴结未触及。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。轴位T1WIT2WI轴位T1WIT2WI文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。T1WIT2WIT1WIT2WI文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。STIRSTIR文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。轴位T1WIT1WI/C轴位T1WIT1WI/C文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。冠位T1WI/C冠位T1WI/C文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•MR诊断意见：左侧股骨头、颈及股骨干上端异常信号影，考虑良性骨肿瘤或骨肿瘤样病变，骨巨细胞瘤可能。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•手术记录：左侧股骨颈及股骨粗隆部膨隆，后侧为重，骨皮质菲薄不完整，微波灭活后开骨窗刮除白色粘液状肿瘤组织，有软骨光泽。病变累及股骨头下，瘤腔内可见骨性分隔。•术后病理：软骨粘液样纤维瘤文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•软骨粘液样纤维瘤(Chondromyxoidfibroma)又称纤维粘液样软骨瘤，是一种较少见的良性骨肿瘤，起源于软骨组织，是良性软骨性肿瘤中最少见的一种。WHO统计，占原发性骨肿瘤的1.04％，占良性骨肿瘤的2.31％[1]。由Jaff和Lichtenstein首先报道了此病，并对病理组织学做了详细描述，并予以命名。•【1】王玉凯，主编骨肿瘤X线诊断学：M：北京：人民卫生出版社．1995：106文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•CMF病理基础：大体所见肿瘤呈圆形或椭圆形，偶尔呈分叶状，切面呈黄白色或灰白色，边缘清楚。瘤内可见纤维条索区、粘液样区、透明软骨区三者呈不同比例相间存在。镜下瘤细胞核多呈星形、椭圆形或梭形，瘤细胞常较为密集，主要由两种基质存在，1、致密的软骨样基质，嗜碱性；2、疏松的粘液样基质，嗜酸性，多以后者为主。粘液样组织可纤维化或变为软骨样组织。【2】免疫组化s-100（+），显示其为软骨类肿瘤。【2】曲亚罡等软骨粘液样纤维瘤CT诊断[J]吉林医学,2004;2:27;文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•肿瘤有时可见钙化或出血区。但往往钙化较少见，有学者解释为本病是从粘液样组织发生向软骨及胶原纤维转化的特性，而非源于软骨组织后发生粘液样变。【2】•【2】曲亚罡等软骨粘液样纤维瘤CT诊断[J]吉林医学,2004;2:27;文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•临床资料：本病男性发病率多于女性，约为1.9:1，年龄大多在10-30，占73.2%。发病部位多见长管状骨的干骺端，尤以下肢多见，另外本病也可发生于其他部位，如短管状骨、扁骨、不规则骨等。•本病临床症状较轻微，生长缓慢，主要表现为局部间歇性疼痛，病变范围较大时，可能影响关节功能。表面皮肤多无变化。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。影像表现•X线：本病多呈偏心性、膨胀性生长，可呈单房或多房性透亮区，肿瘤内可见粗细不一的骨性间隔，数目多少不等，骨皮质菲薄，亦可中断，该病很少有骨膜反应。一般其内缘具有较厚的骨质硬化，其外缘多呈扇形、分叶状。【3】【3】骨肿瘤影像学段承祥、王晨光、李健丁主编，北京科学出版社，2004.7文...