神经系统反射的评定VIP免费

康复功能评定学主编王玉龙制作：李小萍反射的分类及评定目的反射发育的过程和基本特点反射产生的结构基础脑的发育是否成熟从构造上，即肉眼观察其形态，测量其重量在显微镜下观察神经轴索的髓鞘化、树突的成长状态在功能上，通过观察统合、分化作用的姿势反应、自发运动的发育阶段来进行中脑、大脑等高级水平反射发育形成，逐渐将脊髓水平和脑干水平的反射整合或抑制生后第4~12个月出现且终生存在中脑及大脑皮质水平的反射称为“反应”，在生后2个月内为正常脊髓水平及脑干水平的反射仍称为“反射”生后第4~6个月内出现脑干水平反射时间性出生即有且终生存在出生即有且短期存在出生以后形成且短期存在出生以后形成且长期存在损害发生的标志反射发育水平的延迟或倒退常因中枢神经系统的损害而破坏一个典型的反射弧包括感受器、传入神经、反射中枢、传出神经和效应器五个部分。反射的基本过程是：感受器接受刺激，经传入神经将刺激信号传递给神经中枢，由中枢进行分析处理，然后再经传出神经将指令传到效应器，产生效应。人类在于3~4个月之前的小儿，原始的脊髓反射和脑干反射占优势。人类6~10个月左右的发育水平，是中脑的发育占优势，出现矫正反应，可以独自完成对身体姿势的矫正、翻身、爬与坐。1岁以后的小儿脑皮质水平的发育，平衡反应出现，可站立，可用双足步行。为制订康复治疗方案提供依据判断中枢神经系统的发育状况判断中枢神经系统的损害状况脊髓水平脑干水平中脑水平大脑皮质水平其它常用的神经反射检查注意事项第一种交叉伸展反射检测体位：患者仰卧，头置正中，一侧下肢伸直，另一侧下肢屈曲。诱发刺激：屈曲伸直侧的下肢。阴性反应：在伸直侧下肢屈曲时，对侧下肢仍保持屈曲。阳性反应：在屈曲伸直侧下肢时，对侧屈曲的下肢变为伸直屈肌收缩反射检测体位：患者仰卧，头置正中，下肢伸展。诱发刺激：刺激一侧足底。阴性反应：受刺激的下肢维持伸展或对恼人的刺激快速地退缩。阳性反应：受刺激的下肢失去控制而屈曲伸肌伸展反射检测体位：患者仰卧，头置正中，两下肢一侧伸直，一侧屈曲。诱发刺激：刺激屈曲的一侧下肢的足底。阴性反应：屈曲的下肢维持姿势不变。阳性反应：屈曲的下肢失去控制而伸直第二种交叉伸展反射检测体位：患者仰卧，头置正中，双侧下肢伸直。诱发刺激：连续轻拍大腿内侧。阴性反应：双侧下肢对刺激无反应。阳性反应：对侧下肢内收、内旋和足跖屈（呈典型的剪刀位）第二种对称性紧张性颈反射检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。诱发刺激：将头向背侧屈曲。阴性反应：上下肢肌张力无变化。阳性反应：上肢伸展或伸肌张力增高；下肢屈曲或屈肌张力增高不对称性紧张性颈反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：将头转向一侧。阴性反应：两侧肢体无反应。阳性反应：面部朝向的一侧上下肢伸展或伸肌肌张力增高；对侧上下肢屈曲或屈肌张力增高第一种对称性紧张性颈反射检测体位：患者取手足着地俯卧位或趴在检查者膝上。诱发刺激：将头向腹侧屈曲。阴性反应：四肢肌张力无变化。阳性反应：上肢屈曲或屈肌张力增高；下肢伸展或伸肌张力增高仰卧位紧张性迷路反射检测体位：患者仰卧，头置正中，上下肢伸直。诱发刺激：维持仰卧位。阴性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力无变化。阳性反应：当上下肢被动屈曲时，伸肌张力增高1阳性支持反应检测体位：抱患者使之维持站立。诱发刺激：使患者用足底跳跃几次。阴性反应：肌张力无变化（下肢维持屈曲）。阳性反应：下肢伸肌张力增高，足跖屈，膝反张也许发生俯卧位紧张性迷路反射检测体位：患者取俯卧，头置正中。诱发刺激：维持俯卧位。阴性反应：屈肌张力无变化，头、躯干、四肢伸直。阳性反应：不能后伸头、后缩肩及伸展躯干和四肢联合反应检测体位：患者仰卧。诱发刺激：让患者用力抓一物体（偏瘫患者用健侧手）。阴性反应：在身体其他部位无反应或很少的反应或很轻微的肌张力增高。阳性反应：对侧肢体出现同样的动作和（或）身体其他部位肌张力增高阴性支持反应检测体位：帮助患者成站立位。诱发刺激：使之成自我负重位。阴性...