下载后可任意编辑佛山市深基坑施工质量安全检查表工程名称：施工单位：广东佛山地质工程勘察院 项目经理：监理单位： 项目总监： 序号项目检查内容 1专项施工方案编制与审 查是否编制专项施工方案
□是 □否2是否包括支护、支撑系统的结构设计（包括结构选型及其计算依据；结构变形、位移和沉降观测的允许值以及临界状态报警值；结构设计的安全有效使用期）
□是 □否3是否包括施工工艺要求，施工程序和施工进度安排
□是 □否4是否包括对设计要求及施工现场情况的监测控制措施
□是 □否5是否包括各阶段施工安全措施及安全生产事故应急救援预案措施
□是 □否6施工单位技术负责人、总监理工程师是否审核签字
□是 □否7专项施工方案专家论证审查是否已组织专家对方案进行论证审查
□是 □否8专家是否从市专家库中选取
□是 □否9论证程序是否符合要求
□是 □否10施工单位技术负责人、总监理工程师是否签字批准
□是 □否11建 设 单 位施工前，是否向施工单位提供施工现场及毗邻区域内真实、准确、完整的地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料
□是 □否12施工前，是否组织监理和监测单位，对邻近建（构）筑物的现状进行周密的调查、测绘或摄像，并作好详细记录
□是 □否13长期暴露或超过支护设计安全期而危及周边环境安全的深基坑，是否主动回填
□是 □否14编制工程概算时，是否确定单项工程安全作业环境及安全施工措施所需费用
□是 □否 15是否迫使承包方以低于成本的价格竞标；是否任意压缩合理工期；是否明示或暗示设计单位或施工单位违反技术标准，降低工程质量；是否指定或随意减少监测项目
□是 □否□是 □否□是 □否 □是 □否16施 工 单 位是否严格依照经批准的专项施工方案和国家（省）有关规定进行组织施工
□是 □否 17施工单位技术负责人及安全负责人或其委托人、项目经理是否参加验
