手外伤的处理（治疗）一、处理原则（一）早期正确的急救与处理原则：止血止痛、减少污染防止加重损伤及转送局部加压包扎清洁纱布力争上止血带包扎6－8h妥善固定（二〕早期彻底清创1、越早越好，感染少，疗效好。机理2、最好在止血带控制下进行清创（有别其）。目的：清晰辩明组织，减少付损伤。少出血，缩短时间。3、尽量保留健康皮肤手掌、手背的处理特点。清创（三）正确处理深部组织损伤1、尽量争取一期修复，至少保证骨骼的修复。2、二期修复的条件：>12小时，污染重，条件差，技术低。损伤的血管修复修复神经及肌腱（四）早期闭合创口1、单纯缝合、直接缝合2、整形缝合“Z”成形术3、皮肤缺损的修复1)游离植皮2)带蒂皮瓣：局部，交于其它部位。3)血管蒂岛状皮瓣逆行顺行4)吻和血管的游离皮瓣植皮上述皮肤修法的选择原则直接缝合皮肤二期修复整形（五）正确的术后处理1、尽量功能位固定，保护位（后述）2、包扎方法（特点）：指间隔开。虎口展开，指尖外露。3、术后全身抗炎+局部定期检创，换药、TAT(im)4、拆线时间（保护位）骨折－4～6周关节脱位和软组织损伤－3W皮瓣断蒂－3～4W。6、二期手术（修复）的开始时间。创愈后越早越好，一般1～2个月内（四）各组织损伤的处置原则：（除肌腱外，均自学内容）肌腱损伤的处理原则（重点）1、尽量一期修复2、保护和修复肌腱的血循环如腱纽、浅腱、腱鞘、无创技术3、不同部位，不同处理特别是II区－“无人区”4、强调无创技术－显微外科肌腱缝合技术。5、固定3W，早练功－近年强调保护位练功。
