说说斑块那些事儿说一说，王处长的故事王处长病例档案56岁，男平常应酬多，吸烟喝酒，近期体检，颈部彩超发现双侧颈内动脉低弱回声粥样斑块形成什么是斑块呢？斑块是怎么形成的呢？动脉粥样硬化斑块血流您知道什么是斑块吗？斑块的全名是动脉粥样硬化斑块，是指动脉血管壁内层镶嵌的一些黄白色的、质地好像冷却后的粥样状的小块状东西斑块您了解斑块形成的危险因素吗？“坏”胆固醇吸烟高血压超重高盐老年男性≥45岁，女性≥55岁众多危险因素中，“坏”胆固醇首当其冲，是导致斑块形成的“祸源”•血液中“坏”胆固醇LDL-C含量过多，会钻入动脉内皮下方•巨噬细胞吞噬LDL-C后，逐渐转变为泡沫细胞。泡沫细胞破裂，与胆固醇一起形成粥样硬化斑块动脉粥样硬化斑块形成正常血管“坏”胆固醇沉积您了解斑块有什么危害吗？斑块有什么危害吗？斑块动脉粥样硬化斑块有“软”“硬”之分像皮厚馅小的饺子不容易破，相对稳定像薄皮大馅的饺子，易破，这样的斑块很危险！LDL-C少纤维帽厚LDL-C多纤维帽薄软斑块（不稳定斑块）硬斑块（稳定斑块）不稳定斑块被称为埋在血管中的“不定时炸弹”不稳定斑块被称为埋在血管中的“不定时炸弹”，极其危险！一旦斑块破裂，血栓形成，阻塞血管，心脏或大脑会突然“罢工”，最终导致冠心病、卒中等心血管疾病。心绞痛心肌梗死卒中短暂性脑缺血发作外周动脉疾病研究证实，颈动脉斑块显著增加心血管疾病风险卒中冠心病67%P＜0.00111%P=0.59研究证实，颈动脉斑块可大大增加冠心病、卒中等心血管疾病风险冠脉斑块同样显著增加心血管疾病风险KumagaiS,etal.HeartVessels.2014Nov;29(6):761-8.死亡主要心血管事件**主要心血管事件：死亡、非致死性心梗和血运重建研究证实，冠脉斑块可大大增加死亡、非致死性心梗等心血管疾病风险斑块，是提示极高心血管危险的“警报”指南将冠状动脉造影或颈动脉超声检查发现的斑块纳入极高危人群2016欧洲血脂异常管理指南CatapanoAL,etal.Atherosclerosis.2016Oct;253:281-344.斑块一旦发现了斑块，该怎么治？斑块这么危险，那我该怎么做，才能稳定斑块，预防心血管疾病的发生呢？建议您启动他汀类药物治疗！管好“祸源”，赢在起点他汀是降低“坏”胆固醇的主导药物认识他汀•他汀是一种胆固醇生物合成酶抑制剂，减少肝脏胆固醇的合成•他汀是降低“坏”胆固醇的主导药物，大大减少心血管事件使硬斑块变小使软斑块变硬减少心梗和卒中风险缓解心绞痛症状他汀一旦发现斑块，建议尽快启动他汀治疗降低“坏”胆固醇稳定/逆转斑块降低心血管疾病风险他汀伴斑块人群心血管风险高，建议尽快启动他汀治疗。他汀临床应用20多年，全球上百个国家正在使用，疗效和安全性历经了临床实践的验证，可放心服用！斑块他汀权威指南：他汀治疗要长期坚持他汀治疗要长期坚持，直至终生2007心血管疾病防治指南2007心血管疾病防治指南他汀治疗重在坚持，不可随意减量/停药他汀治疗，重在长期坚持他汀治疗时间越长，心血管疾病风险下降越多，只有坚持长期治疗，才能最大限度延缓斑块进展，保护血管不可随意减量/停药减量或中断他汀治疗，可能会导致已经稳定的斑块破裂或进展，使心血管疾病风险更高他汀具有良好的安全性，适合长期服用他汀！他汀肝脏安全性良好。即使出现一过性转氨酶升高，通常短期即可恢复正常，无需停药他汀肌肉安全性良好，极少出现严重的他汀相关肌病他汀具有良好的安全性，适合长期服用除积极药物治疗之外，还应进行生活方式干预科学运动心态平和戒烟限酒清淡饮食定期复查不可忘定期复查的时间•查出颈动脉斑块的患者定期复查颈动脉超声，可追踪斑块的大小及稳定情况•定期复查能评估治疗效果，指导您坚持遵守医疗方案•请您遵医嘱定期随访，复查血常规，血压，血脂，颈动脉超声等•如遇有特殊或紧急情况随时与门、急诊医生联系，以便尽早诊治定期复查的好处定期复查的时间1年后1年后，颈部彩超复查结果显示，以前的双侧颈内动脉低弱回声变成了强回声，这意味着不稳定的颈部斑块变成了稳定的斑块，危险降低王处长回家后，遵从医嘱，戒烟限酒，坚持药物治疗，积极调整了生活方式总结斑块一旦形成，心血管事件发生风险高一旦发...
