踝关节不稳定 踝关节是镶标接合型（Motise&Tenon）的交链式关节，其主要功能是负重，需在稳定的基础上，显示其灵活性，才能发挥其功能，其运动主要限于后前方向的屈伸运动，踝关节稳定性是动力稳定因素与静力稳定因素相互配合的结果，无论是静力还是动力因素失去作用时，都会不同程度的影响其稳定性，踝关节不稳定在一些书刊曾提到，但未做系统论述，该作者就其稳定因素、不稳定的诊治做如下论述： 一、 维持踝关节稳定的因素： 踝关节的稳定由其骨骼、韧带及有关的肌肉共同维持，其结构上的完整是稳定的必要条件 1、骨性结构及特点 踝关节由胫、腓骨下端与距骨滑车构成，胫骨下关节面、后踝、和内外踝共同组成关节窝（踝穴），容纳距骨滑车。胫骨下端关节面承重面积为11～13CM²，如果距骨在踝穴内有倾斜，关节面所受压强由于承受面积减少而增加，胫骨后踝加以胫后横韧带可以防止距骨在踝穴内的后移。外踝比内踝窄，且较内踝低1CM、偏后 1CM，外踝的轴线与腓骨干的轴线之间相交成 10～15°角，为了适应距骨的外形除外踝有以上斜度外，当踝关节背屈时，下胫腓关节稍微开大，腓骨稍微上移、外旋，踝穴相应增宽1.5～2MM，以容纳较宽的距骨体前部，下胫腓韧带相应紧张，踝关节稳定。在承重状态下腓骨可以传达小腿负荷的 1／6⑴。距骨体前宽后窄平均相差 2.4MM，形成向前开放 25°的角，距骨体滑车内外的曲率半径不同，使踝关节伸屈运动中有水平位的旋转运动。 2、关节囊与韧带 踝关节的关节囊前后松弛，两侧较紧，踝关节的滑膜，上行达胫腓骨间0.6CM，下部达距骨颈。 3、韧带： （1）内侧副韧带（三角韧带） 此韧带分深浅两层：浅层起于内踝前丘部，止于舟骨、弹簧韧带、载距突上部`，称胫舟、胫跟韧带，小部分止于距骨。深层起源于内踝后丘部及前后丘间沟，止于距骨体内侧非关节部分的全长。浅层主要控制距骨外翻，而深层主要防止距骨的外移。 (2) 外侧副韧带：自前向后分：距腓前韧带、跟腓韧带、和距腓后韧带。 ①距腓前韧带：起自胫腓下关节前韧带止点远侧和外踝关节之前，韧带纤维向远、内侧止于距骨颈，韧带扁平状，宽 6～8mm，长约 2cm。 ②距腓后韧带：起自外踝后面，向内附于距骨滑车后关节缘，韧带长约 9mm，宽 6mm。 ③跟腓韧带：是关节囊外组织，起自外踝尖端，向内、远侧，并向后成 30°走行，止于跟骨外侧面腓骨结节（peroneal tubercle）的后上方。 （3）胫腓下关节：胫腓下端的腓骨切迹与腓骨下端被坚而...
