脑室系统包括侧脑室、第三脑室、第四脑室及中脑导水管左、右侧脑室借室间孔与第三脑室相通，是最大的脑室系统侧脑室位于大脑半球内，左右对称，内含透明的脑脊液侧脑室包括前角、中央部、后角和下角侧脑室的解剖结构脑脊液的产生及循环•正常情况下脑脊液的循环维持一种平衡•胎儿期脉络丛每天分泌的脑脊液约650mL•当脑脊液代谢异常或循环通路受阻时，可使脑脊液总量增加，导致脑积水胎儿侧脑室扩张是指脑脊液过多地集聚于侧脑室系统内，致使侧脑室在脑组织的发育过程中表现为扩张状态侧脑室后角宽度＞10mm，就怀疑侧脑室扩张胎儿侧脑室扩张的定义分类•正常：侧脑室宽度<10mm•轻度脑室扩张：10-12mm•中度脑室扩张：12-15mm•重度脑室扩张：>15mm超声表现侧脑室扩张的原因各种原因引起的局部脑组织发育不良甚至缺失、脑脊液循环受阻或脑脊液产生过多，均可引起侧脑室扩张脑发育不良•导致颅内出现更多的空间并被侧脑室占据，从而呈现出侧脑室扩张的表现•可能由代谢异常、感染或脑梗死引起•与其相关的侧脑室扩张多为非对称性的脑脊液循环受阻中脑导水管硬化小脑扁桃体下疝畸形：又称Arnold-Chiari畸形，为后脑先天性发育异常颅内出血：引起脑脊液循环受阻或蛛网膜对脑脊液的重吸收减少，可导致出血性脑室扩张感染：弓形虫是最常见的病原体，巨细胞病毒感染亦可引起脑发育不良或脑萎缩而导致脑室扩张染色体或遗传学异常脑脊液产生过多•脉络丛乳头状瘤•脉络丛形成囊肿侧脑室扩张的筛查和诊断超声：超声诊断侧脑室扩张的敏感度可达93.5%胎儿MRI：对于侧脑室扩张、胼胝体缺失、后颅窝异常等具有很好的特异度与敏感度对于超声检查存在困难或侧脑室重度扩张胎儿建议行MRI检查，以提高诊断率和其他异常的检出率超声检查安全、经济、无创伤，操作方法简便、迅速侧脑室扩张是一个动态的过程，超声可重复性强但也有一定的局限性：超声诊断a.视野较小，软组织的声学对比稍差，图像质量易受羊水量多少、孕妇腹壁脂肪层肥厚等影响b.对于非典型的颅内畸形，超声不具有特异性表现，部分脑实质病变不易显示视野大且更加清晰，软组织分辨率高，不受孕妇体型、羊水量及骨骼等影响，能够清晰显示胎儿内部结构可多方位、多参数成像，对胎儿组织定位精确产前MRI能够清晰显示脑沟脑回，分辨灰质和白质，在皮质发育不良疾病中MRI诊断明显优于超声但也有局限性：磁共振诊断①不能实时检测胎儿发育情况，不适合产前随访②其价格昂贵胎儿侧脑室扩张的临床咨询与预后评估侧脑室扩张怎么办？
