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输液反应的急救方案VIP免费

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1 输液反应的急救方案 一,概念:输液反应是由于输液所引起的不良反应的总称,属不良反应。我们常说的输液反应是由热原引起的反应,轻者有发冷、寒战、发热、出汗,体温常在38.5℃左右,停止输液后数小时体温恢复正常。严重者体温可达 40℃~42℃,头痛、恶心、呕吐、意识不清、昏迷、低血压休克,有的出现多脏器损害、弥漫性血管内凝血、循环呼吸衰竭而死亡。 真实案例:患儿,女,2 岁。因支气管肺炎静脉输液, 5 小时内输液800m l ,致使患儿发生急性肺水肿。经及时抢救,12 小时后生命体征趋于平稳。 山西太原制药厂生产的氨苄青霉素含有大量热原,导致武汉一门诊部的42 名输液儿童发生寒冷,继而高热、抽搐和休克,诊断为:发热反应。 患儿,男,6 岁。哮喘急性发作住院。在治疗过程中护士将静脉输液管与氧气管接反,致使大量气体进入患儿体内,造成空气栓塞,抢救无效死亡。 二,发生输液反应原因 1、液体与药品质量的问题: 液体或药品在生产过程中把关不严,混入了致热源。致热源进入人体导致寒战发热反应; 2、是液体配制中的问题: 2 在液体配制过程中麻痹大意,不履行“三查七对”,对液体外观未予仔细查验; 或未做到“一人一管”、“一液一针”,用同一支注射器给多人或多组液体配制药液会增加反应的发生几率。反应发生的原因 3 、是液体与体温温差的问题: 临床中输液反应常发生于酷热或寒冷季节。如果存放液体的房间,冬天供暖不足,夏天制冷过度,都会使液体温度过凉,使液体与人体温差加大,过凉的液体输入人体则可能诱发输液反应; 4 、是液体配伍过杂的问题: 如果一组液体中加入药物品种过多,药品之间产生肉眼不可见的化学反应,生成致热原而致输液反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或炎琥宁、地塞米松等加上液体本身的药物成分共 5 --6 种之多,这都容易出现输液反应。 三, 输液反应的诊断标准 输液反应的参考诊断标准如下:在输液后 1 5 分钟至 1 小时内,发生冷感、寒战,发热 3 8 ℃以上,于停止输液后数小时内体温恢复正常,可伴有恶心、呕吐、头痛,腰部及四肢关节剧痛,皮肤苍白、湿冷、血压下降,休克甚至死亡。 四,输液反应类型:发热反应、静脉炎、空气栓塞、急性肺水肿 1 .急性肺水肿:定义:是指肺间质(血管外)液体积聚过多并 3 侵入肺泡空间。 原因:输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负担过重引起。 症状:表...

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