4.18.5.5 有 输 血 不 良 反 应 及 其 处 理 预 案 ， 记 录 及 时 、 规 范 。 （ ★ ） 【 C】 1.有 输 血 不 良 反 应 及 其 处 理 预 案 ， 记 录 及 时 、 规 范 。 （ 1） 监 测 输 血 的 医 务 人 员 经 培 训 ， 能 识 别 潜 在 的 输 血 不 良 反 应 症 状 。 （ 2） 有 确 定 识 别 输 血 不 良 反 应 的 标 准 和 应 急 措 施 。 （ 3） 发 生 疑 似 输 血 反 应 时 医 务 人 员 有 章 可 循 ， 并 应 立 即 向 输 血 科 和 患 者 的 主 管 医 师 报 告 。 （ 4） 一 旦 出 现 可 能 为 速 发 型 输 血 反 应 症 状 时 （ 不 包 括 风 疹 和 循 环 超 负 荷 ）， 立 即 停 止 输 血 ， 并 调 查 其 原 因 。 要 有 调 查 时 临 床 及 时 处 理 患 者 的 规 范 。 （ 5） 输 血 科 应 根 据 既 定 流 程 调 查 发 生 不 良 反 应 的 原 因 ， 确 定 是 否 发 生 了 溶 血 性 输 血 反 应 。 立 即 查 证 ： 1） 患 者 和 血 袋 标 签 确 认 输 给 患 者 的 血 是 与 患 者 进 行 过 交 叉 配 血 的 血 。 2） 查 看 床 旁 和 实 验 室 所 有 记 录 ， 是 否 可 能 将 患 者 或 血 源 弄 错 。 3） 肉眼观察受血 者 发 生 输 血 反 应 后的 血 清或 血 浆是 否 溶 血 。 如果可 能 ， 该标 本应 和 受血 者 输 血 前的 标 本进 行 比较。 4） 用受血 者 发 生 输 血 反 应 后的 标 本做直接抗人 球蛋白试验 。 （ 6） 实 验 室 应 制定 加做其 他相关试验 的 要 求， 以及 做相关试验 的 标 准 。 （ 7） 输 血 科 主 任负 责解释上述试验 结果并 永久记 录 到受血 者 的 临 床 病历中。 （ 8） 当输 血 反 应 调 查 结果显示存在 血 液成分管 理 不 当等系统问题时 ， 输 血 科 主 任应 积极参与 解决。 （ 9） 输 血 后献血 员 和 受血 者 标 本应 依法至少保存 7 天， 以便出 现 输 血 反 应 时 重新进 行 测 试。 （ 10） 职能 部门会同输 血 科 对输 血 不 ...
