： 临床输血科室建设与管理评分标准 检查指标及内容 指标 分值 检查方法及评分标准 简述扣分理由 扣分 得分 检查 结论 1、总则（50分） 1
1 贯彻执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床 用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》和《湖 北省医疗机构临床输血科室建设与管理规范》等有关 法律法规及职责的认知程度 15 随机抽查考核输血相关法律法规及职责的知晓情况： 采取随机抽签或直接提问方式，考核医院领导1名、业务主管部门负责人 3名、用血科室负责人或医护人员 8名、输血科主任及工作人员 3名共15名
分别独立回答问题，回答正确得 1分、基本正确扣 0
5分、错误扣 1分
2 开展临床输血业务的医疗机构是否经县级以上人民政 府卫生行政部门专项批准 5 核查正式申报和批准文件，核实《医疗机构执业许可证》正副本
申报未批准扣 2分，未申报不得分
3 制定临床输血科室相关输血质量管理目标，覆盖所有 关联的业务管理部门及临床技术科室，并有年度考核 结果 15 查体系文件制定的总目标和分目标，总目标至少3项、分目标至少 8项，并有来源、测量方法及频率、计算公式、考核结果
各项目标或无来源、测量方法、计算公式及考核结果每缺 1项扣 1分
4 医院定位输血科为临床科室，负责储血、配血和实施 输血诊断与治疗工作 5 查正式文件是否有明确定位并落实，未定位不得分，只有定位但未落实扣 2分
5 各级卫生行政部门对临床输血科室的指导和监督情况 10 查监督检查文件，各级卫生行政主管部门开展临床输血科室的指导和监督每年至少 1次，并有相应的检查监督通报
无通报的扣 5分，未执行检查不得分
2、组织与职责（260分） 2
1 医疗机构应健全临床输血组织，建立部门与岗位责任 制度和责任追究制度，明确临床输血管理委员会、医 务、护理、院感、麻醉、输血、检验、后勤保
