医院安全预警制度1 目的为了提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全，防范和减少医疗纠纷。2 范围适用于在实施诊断、治疗和其他服务的过程中，由于“作为不规范”或“不作为”而发生的任何有可能导致医疗事故出现的医疗事件的安全预警管理。3 要求3.1 原则医疗安全预警工作要遵守“以患者为中心”的服务宗旨，以强化医疗质量管理为主要内容，以医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范为准绳，以深挖细查质量要素的各方面、医疗过程的各环节中存在的安全隐患为主要手段，以及时消除安全隐患并警示责任人从而确保医疗安全为目的。3.2 医疗安全预警分级根据在工作或医疗活动中责任人因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗安全预警项目分为三级。除以下情况外，应酌情根据总原则对事件进行分级。321—级医疗安全预警项目一级医疗安全预警项目主要是指违反各项规范要求，但是尚未造成投诉等后果的彳丁为。主要包括：321.1 医疗文书相关项目a）门、急诊医师未按时书写门诊或急诊病历。b）未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。c）未在规定时间内完成住院志、首次病程记录、日常病程记录及其他记录。d）凡决定转出的患者，经治医师未书写转科、转院记录。e）意外死亡病例未当日及时讨论并上报医务部或总值班。f）大、中型手术未进行术前讨论。g）未及时签订医院规定的各种知情同意文书。h）造成病历等资料损坏或者丢失。3.2.1.2 纪律涉及纪律相关的项目主要包括以下 10 条：a）工作人员擅自离岗。b）对于疑难危重患者，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后，未在 10 分钟内到达现场诊查患者。c）医务人员在为患诊治、发药过程中聊天、打手机。d）门、急诊护士未及时将门、急诊危重患者转送到急诊科、病区。e）首次开展的新手术、新疗法、新技术、未按《新技术、新项目审批备案制度》相关规定执行而擅自实施。f）违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。g）将院内讨论的有关患者的情况擅自不负责任地向患者或其家属透露。h）不负责任地解释其他医务人员的工作，造成患者或其家属误解。i）违反医疗保险的有关规定。g）出现医德医风问题。321.3 诊疗规范涉及诊疗规范项目的主要包括以下 22 项。a）门、急诊医师对于经 3 次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。b）危重患者到达急诊科后，未在 3 分钟内开始抢救。c）会诊医师未按...
