57 市政基础设施工程竣工验收备案表备案日期：年月日施管表29 工程名称工程地点工程概况工程项目主要内容工程开工日期年月日竣工验收日期年月日施工许可证号安全生产许可证号施工图审查意见建设单位勘察单位资质等级证书编58 号设计单位资质等级证书编号施工单位资质等级证书编号监理单位资质等级证书编号质量检测机构资 质证书编号59 竣工验收意见勘察单位意见（ 公章）单位（项目）负责人：年月日设计单位意见（ 公章）单位（项目）负责人：年月日60 施工单位意见（ 公章）单位（项目）负责人：年月日监理单位意见（ 公章）单位（项目）负责人：年月日61 建设单位意见（ 公章）单位（项目）负责人：年月日工程竣工验收备案文件目录1、竣工验收证书及文件核查表；2、施工图设计文件审查机构意见；3、单位工程质量竣工验收记录文件；4、市政基础设施工程有关质量检测和功能性试验文件资料；5、工程质量保修书；62 6、其它文件。备案机关意本工程竣工验收备案文件已于年月日收讫，备案文件齐全。63 见（公章）年月日备案机关负责人备案经办人
