下载后可任意编辑建设工程竣工安全评估报告工程名称： 建设单位： 监理单位： 施工单位： 日 期： 苏 州 建 筑 业 安 全 监 督 站 制----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------下载后可任意编辑填 报 须 知一、申报程序1、建设单位到安监站领取本表，在办理工程安全监督销项手续前向安监站提交本表。2、本表由建设单位督促监理、施工单位如实填写建设工程施工安全工作开展情况。二、填报说明1、工程类型：桩基、装饰、安装、房建、市政、其他。2、建设单位应如实逐项填写本表，各安全责任主体单位名称应填写全称；并对申报材料的真实性负责。 工程概况及建设各方责任主体基本情况----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------下载后可任意编辑工 程 名 称工 程 类型监 督 备 案 号结 构 层次施 工 许 可 证 号安全文明施工目标竣 工 验 收 日 期建 筑 面积 M2 工 程 造 价 万元开 竣 工日 期竣 工 验 收 日 期单 位 名 称法 人 代 表项 目 负 责 人建 设 单位勘 察 单位设 计 单位监 理 单位施 工 单位备 注----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------下载后可任意编辑施 工单 位安 全评 估报 告 安全员：年 月 日项目经理：年 月 日施工单位（公章）：年 月 日----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------下载后可任意编辑监 理单 位安 全评 估报 告监理工程师：年 月 日总监理工程师：年 月 日监理单位（公章）：年 月 日----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------下载后可任意编辑建 设单 位安 全评 估报 告现场负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日建设单位（公章）：年 月 日安监站签收人： 年 月 日----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------下载后可任意编辑本页为作品封面，下载后可以自由编辑删除，欢迎下载！！！ 精 品文档1【精品word 文档、可以自由编 辑 ！ 】----------------------------精品 word 文档 值得下载 值得拥有----------------------------------------------
