膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎健康教育讲座健康教育讲座膝关节解剖结构膝关节解剖结构骨骼骨骼股骨下端股骨下端胫骨上端胫骨上端髌骨：保护作用髌骨：保护作用杠杆杠杆作用作用稳定稳定作用作用韧带：韧带：肌肉和肌腱：肌肉和肌腱：滑膜：分泌滑液，为软骨滑膜：分泌滑液，为软骨提供营养。提供营养。滑膜囊：缓冲、散热作用。滑膜囊：缓冲、散热作用。髌下脂肪垫：衬垫和润滑。髌下脂肪垫：衬垫和润滑。半月板：缓冲装置，吸收半月板：缓冲装置，吸收震荡，平衡压震荡，平衡压力，力，保护、维持关保护、维持关节稳节稳定。定。软组织作用于股胫关节的力作用于股胫关节的力平衡站立时平衡站立时,,体体85.6%85.6%，每膝约，每膝约43%43%；；单膝支撑受力大于体重的单膝支撑受力大于体重的22倍；行走支撑倍；行走支撑腿受力为体重的腿受力为体重的2-42-4倍。倍。作用于膝关节的力作用于髌股关节的力作用于髌股关节的力平地行走关节受力为体重的平地行走关节受力为体重的50%50%，下，下蹲蹲时关节受力为体重的时关节受力为体重的33倍，上台阶膝关节屈倍，上台阶膝关节屈曲曲9090°°时，关节受力为体重的时，关节受力为体重的3.53.5倍。倍。即股骨与胫骨机械轴的即股骨与胫骨机械轴的夹角，理想的角度夹角，理想的角度0°~5°0°~5°。。国人参考值：男国人参考值：男2.2°±2.7°2.2°±2.7°女女2.2°±2.52.2°±2.5从生物力学来说，下肢力线从生物力学来说，下肢力线就是就是““双腿的重力线双腿的重力线””。从解剖。从解剖学来看，下肢力线就是学来看，下肢力线就是““下肢下肢各器官的结构学连接线各器官的结构学连接线””。通。通俗来讲，就是俗来讲，就是““双腿的线条双腿的线条””。。下肢力线（膝内翻角）病因病理病因病理膝骨关节炎（膝骨关节炎（KOKOAA））是中老年人群常见、多是中老年人群常见、多发的骨关节病，属于中发的骨关节病，属于中医学痹症（病）的范医学痹症（病）的范畴，与骨痹、痛痹、寒畴，与骨痹、痛痹、寒痹、鹤膝风、膝痛等疾痹、鹤膝风、膝痛等疾病类似。病类似。流行病学调查男性明显低于女性。北京：女性15%，男性5.6%；上海：女性12.8%，男性9.2%；西安：女性17.2%，男性6.8%；美国：女性11.6%，男性6.9%。发病的危险因素发病的危险因素年龄：随年龄增长而增加，呈年轻化趋势。年龄：随年龄增长而增加，呈年轻化趋势。性别：女性明显高于男性，雌激素减退影响性别：女性明显高于男性，雌激素减退影响骨代谢。骨代谢。体重：体重指数（体重：体重指数（BMIBMI）与首次症状出现年）与首次症状出现年龄呈正相关。龄呈正相关。职业：膝关节过度使用和劳损的职业，其发职业：膝关节过度使用和劳损的职业，其发病率明显增高，膝关节使用频率病率明显增高，膝关节使用频率与发与发病率成正比。病率成正比。损伤：扭伤，骨折，手术等。损伤：扭伤，骨折，手术等。其他因素：骨质疏松、吸烟、饮酒等。其他因素：骨质疏松、吸烟、饮酒等。临床表现（症状体征）临床表现（症状体征）起病缓慢，早期常无症状或症状轻微，呈隐起病缓慢，早期常无症状或症状轻微，呈隐袭发病状态。中后期可出现明显的疼痛、关僵袭发病状态。中后期可出现明显的疼痛、关僵硬、活动受限、关节畸形等症状体征。硬、活动受限、关节畸形等症状体征。疼痛：疼痛可广泛或局限于某部位，有时疼痛疼痛：疼痛可广泛或局限于某部位，有时疼痛也与天气、环境等有关。也与天气、环境等有关。僵硬：关节紧束感和迟滞感，活动后缓解。僵硬：关节紧束感和迟滞感，活动后缓解。功能受限：关节乏力、不稳、交锁。早期仅晨功能受限：关节乏力、不稳、交锁。早期仅晨起或久坐后活动不灵便，活动即起或久坐后活动不灵便，活动即恢恢复；中重度时坐起、上下楼梯、复；中重度时坐起、上下楼梯、下下蹲等活动困难，甚至步态异常。蹲等活动困难，甚至步态异常。压痛：髌骨、髌周、内外侧副韧带、髌下脂肪垫等。肿胀：滑膜肥厚、关节腔积液、骨性膨大。关节摩擦感（音）：软骨破坏，关节面不光滑或关节内有脱落的软骨碎片，活动时摩擦。畸...
