下肢力线的分析VIP专享VIP免费

下肢(xiàzhī)力线第一页，共25页。CompanyLogo一、冠状面对(miànduì)线下肢力线也称作下肢机械(jīxiè)轴线。站立前后位股骨头中心与踝关节中心的连线。通过膝关节中心。膝内翻时，位于膝关节中心内侧；外翻时，位于膝关节中心外侧。第二页，共25页。中心点确立(quèlì)方法1由于股骨头是一个相对(xiāngduì)比较规则的圆形,使用Mose圈或圆规很容易确定股骨头中心2(1)膝关节间隙水平的软组织中点(zhōndiǎn),(2)ɡ胫骨平台上缘中点(zhōndiǎn),(3)ɡ髁间窝顶点处股骨髁的中点(zhōnɡdiǎn),(4)胫骨髁间嵴中心,(5)股骨髁间窝的中心。这5个中心彼此相距很近,大都在纵向5mm以内3(1)踝关节间隙水平的软组织中点,(2)踝关节间隙水平的内、外踝表面间距的中点,(3)距骨中心。这3个中心的距离在纵向上彼此相距2~3mm,。第三页，共25页。一、冠状面对(miànduì)线下肢负重轴也称身体纵轴线；与地面垂直(chuízhí)；与下肢力线存在3°外翻膝内翻时，膝关节中心外移，负重状态下，膝关节内侧负重大于外侧，造成内侧关节软骨磨损第四页，共25页。CompanyLogo一、冠状面对(miànduì)线Q角股四头肌力线与髌腱纵轴之间的夹角男性10°-15°，女性12°-18°方法：髂前上棘与髌骨中心的连线，同髌骨中心与胫骨(jìnggǔ)结节中心连线的夹角意义：髌骨有向外侧移位倾向，Q角越大，使髌骨外移分力越大第五页，共25页。CompanyLogo一、冠状面对(miànduì)线远端股骨(gǔgǔ)角股骨(gǔgǔ)解剖轴：股骨(gǔgǔ)大转子尖与股骨(gǔgǔ)髁间窝中点的连线平均6°第六页，共25页。CompanyLogo一、冠状面对(miànduì)线胫股角（FTA）股骨解剖(jiěpōu)轴线与胫骨解剖(jiěpōu)轴线在膝关节中心相交形成的向外侧夹角平均174°第七页，共25页。CompanyLogo一、冠状面对(miànduì)线关节(guānjié)线在膝关节(guānjié)X光正位片上，经胫骨平台关节(guānjié)承重面与股骨内外侧髁远端接触的一条直线。正常髌骨下极刚好位于关节(guānjié)线之上。其下极在近端，距离大于20mm者为高位髌骨。第八页，共25页。12高位(ɡāowèi)髌骨ADIInsall和Salvati法(比值法)：摄屈膝30°位侧位像，测量(cèliáng)髌腱长度(Lt)，即自髌骨下极至胫骨结节顶点上缘，再测量(cèliáng)髌骨最长对角线的长度(Lp)，两者之比(Lt/Lp)，正常值为0.8～1.2。大于1.2为高位髌骨，小于0.8为低位髌骨Blackburne-Peel法：摄膝屈30°侧位像，测髌骨关节面下缘至胫骨平台(píngtái)的垂直距离(A)，再测髌骨关节面的长度(B)，正常A/B比值为0.8，大于1.0为高位髌骨第九页，共25页。CompanyLogo二、失状面对(miànduì)线在失状面上，下肢力线是经过股骨头中心和踝关节中心之间的连线，经过膝关节中心。胫骨关节面与力线有平均10°的后倾，胫骨平台关节面内外侧后倾角度(jiǎodù)不同，内侧后倾平均约12°，外侧平均约7°第十页，共25页。踝关节轴线(zhóuxiàn)踝关节屈曲轴线在内外踝尖端(jiānduān)之间的连线上，在冠状面、横截面上各有10°、6°的轻微倾斜。冠状面横截面三、足踝部第十一页，共25页。由于踝关节轴的倾斜，所以踝关节绕此轴运动时，在水平面上(miànshànɡ)足兼有绕小腿纵轴旋转的内收、外展活动，以及在冠状面的足的内、外翻。XX‘横轴通过内外(nèiwài)踝，主跖屈背伸；Y胫骨垂直轴，主内收外展；Z失状轴，主内翻外翻。第十二页，共25页。内面(nèimiàn)观上面(shàngmiɑn)观距下关节活动轴线（图中红线）：单一旋转轴线，从跟骨后外侧向前、内、上方(shànɡfānɡ)穿过距下关节，与水平方向成42°角，与失状位方向成16°角距下关节第十三页，共25页。内面(nèimiàn)观上面(shàngmiɑn)观与水平(shuǐpíng)方向成角15°，与失状方向成角9°跗横关节（长轴）第十四页，共25页。内面(nèimiàn)观上面(shàngmiɑn)观与长轴不同(bùtónɡ)，斜轴与垂直方向、内侧方向有较大的偏转，与水平方向成52°角，与失状位方向成角57°跗横关节（斜轴）第十五页，共25页。胫腓关节腔宽度：腓骨内侧壁与胫骨表面切迹之间的距离，>5mm提示(tíshì)胫腓...