先心病介入治疗先心病介入治疗——PDAPDA动脉导管未闭(动脉导管未闭(PDAPDA)封堵术)封堵术概述概述■■19671967年年PostmannPostmann首先用海锦塞成功堵闭首先用海锦塞成功堵闭PDAPDA■■19791979年年RashkindRashkind双面伞堵闭装置问世双面伞堵闭装置问世■■19911991年年SiderisSideris纽扣式堵闭装置用于临床纽扣式堵闭装置用于临床由于适应症不广,鞘管过粗,操作复杂,由于适应症不广,鞘管过粗,操作复杂,并发症多等不能在临床广泛推广应用并发症多等不能在临床广泛推广应用■■19921992年年CombierCombier应用弹簧圈堵闭小应用弹簧圈堵闭小PDAPDA■1997■1997年年MasuraMasura应用蘑菇伞装置关闭应用蘑菇伞装置关闭PDAPDA上述二种方法方法简单、安全、有效,并发症少。成为目前关闭上述二种方法方法简单、安全、有效,并发症少。成为目前关闭PDAPDA理想的方法理想的方法Amplanter堵闭器封堵器封堵器蘑菇伞堵闭要求大于最窄处3-6mmDAODAO造影无分流造影无分流主动脉造影显示小PDA并发症并发症11)堵闭器脱落)堵闭器脱落22)溶血)溶血33)心律失常,血管并发症)心律失常,血管并发症适应症适应症11)年龄>)年龄>33月,体重>月,体重>4.5Kg4.5Kg,单纯,单纯PDAPDA或合并其它先心病可通过导管介入治疗者,或合并其它先心病可通过导管介入治疗者,如如ASDASD、、PSPS、、ASAS22))PDA≤2.5mmPDA≤2.5mm选用弹簧圈堵闭选用弹簧圈堵闭>>2.5mm2.5mm选用蘑菇伞选用蘑菇伞临床意义临床意义目前PDA绝大多数中采用介入治疗,国内已普遍开展,但中长期随诊是今后的方向。X导管下封堵术